Мазнините присъстват предимно в кърмата. Какво влияе върху състава на кърмата. От какво се състои млякото и как се образува?

Идеалният вариант за хранене на новородено е майчиното мляко. Никой продукт не може да го замени напълно. Всичко е свързано с компонентите на тази уникална течност. Съставът на кърмата варира в зависимост от периода на хранене, възрастта и имунните нужди на детето.

Съединение

Когато се разглежда съвкупността от елементи на кърмата, не трябва да се бърка нейният качествен и количествен състав. Основните компоненти винаги остават, променя се само тяхното количествено съдържание. Уникалността на млечните жлези на жената е, че те се адаптират към нуждите на бебето, осигурявайки му повече от необходимите в момента вещества.

вода

Кърмата съдържа 87% вода. Това свойство му позволява да задоволи хранителните нужди на бебето и да насити бебето с влага в правилното количество. Поради тази причина педиатрите и консултантите по кърмене отдавна са изоставили идеята за хранене на час и съветват младата майка да се придържа към режима „при поискване“. По този начин на детето ще бъде осигурена напитка според нуждите, без да се добавя вода или чай към диетата.

Водата в млякото има специална структура. Отлично се абсорбира в детския организъм, поради липсата на карбонати и соли на твърдост, има антибактериални свойства.

катерици

Тялото на детето е проектирано по такъв начин, че ензимите на храносмилателната система на бебето са конфигурирани да обработват протеини от майчиното мляко. С възрастта ензимният ресурс се променя. Ето защо е глупаво да се смята, че спортистите, които се занимават със спорт, ще се възползват от прахообразното мляко за кърмачета като заместител на протеина.

В кърмата протеиновият компонент е отговорен за клетъчния метаболизъм в периода на интензивен растеж на бебето. През първата година от живота теглото на бебето се увеличава повече от два пъти. Никога повече няма да расте с такива рекордни темпове. Освен това детето така или иначе ще вземе своя протеин от тялото на майката, независимо дали жената яде месо или използва изключително вегетарианско меню.

мазнини

Съдържанието на мазнини в млякото също не зависи от диетата на кърменето. То преминава от „предно мляко” към „късно мляко” по време на периода на хранене и от коластра към зряло мляко в посока на нарастване.

Мазнините в кърмата имат специална структура и съдържат повишено количество триглицериди и холестерол. Това се дължи на нуждите на бебето и способността на тялото му да преработва тези мазнини в полезни елементи за пълноценен живот.

Въглехидрати

Млечната захар е представена от лактозата в хранителната течност. Количеството му се променя леко през периода на хранене. Той отговаря за умственото развитие на бебето, осигурява правилното функциониране на нервната система и се произвежда в черния дроб на тялото на майката. Част от въглехидратите (40%) отиват за двигателната активност на бебето, останалите 60% отиват за развитието на невроните и осигуряването на мозъчната дейност.

Ензими

Кърмата съдържа ензими, които помагат на бебето да смила храната. С други думи, кърмата частично се усвоява. Педиатрите са склонни да наричат ​​това свойство най-прекрасната идея на природата.

Кърмата не съдържа бифидобактерии, но съдържа храна за тях – бифидус фактор. Веднъж попаднал в червата, този компонент създава там благоприятни условия за производството на полезни бактерии и формирането на храносмилателната дейност.

Имунни фактори

Това е още един удивителен момент: ако една жена се разболее, в млякото се появяват антитела, които се борят с определен вид бактерии или вируси. Това осигурява имунната функция на естественото хранене. Бебето се предпазва от инфекции чрез хранене с майчино мляко.

Витамини и микроелементи

Минералният състав на кърмата зависи пряко от диетата на майката. Ако храната не съдържа достатъчно витамини, детето няма да ги получи. Изкуствените добавки и мултивитаминните комплекси трябва да се използват само според предписанието на лекар, тъй като рискът от развитие на алергии и храносмилателни проблеми при новородено е висок.

Калцият участва в изграждането на костната тъкан, осигурява растежа на зъбите и хрущялните връзки. Магнезият и калият са незаменими при хемопоезата и сърдечната дейност.

Ако детето е родено преждевременно, ако не наддава добре през първите месеци след раждането, тогава витамин А трябва да преобладава в диетата на майката. Продукти, богати на този компонент (черен дроб, риба от треска, задушена ряпа, тиква, моркови, масло), трябва да присъстват на масата на кърмещата жена ежедневно и в достатъчно количество.

Липсата на витамин D и E се компенсира с тиквени семки, растителни масла и покълнали пшенични зърна. Тези вещества са задължително включени в кърмата и са отговорни за метаболитните процеси и предотвратяват развитието на рахит. Витамин D се произвежда и от детския организъм по време на слънчеви бани. Само 10 минути излагане на детето на дифузна дневна светлина осигурява 40% от дневната нужда от витамин.

Хормони на растежа и развитието

Млечните жлези на жената произвеждат течност, съдържаща повече от 20 вида различни хормони. Ето най-важните от тях:

• Окситоцинът е отговорен за поведенческите рефлекси;
• Пролактинът осигурява развитието на хипофизната жлеза и участва в изграждането на репродуктивните органи;
• Инсулинът регулира нивата на кръвната захар.

Промени в състава на кърмата

Таблица 1 представя цифри, характеризиращи количествения състав на кърмата по време на хранене. Коластрата се произвежда на първия ден след раждането, преходното мляко - от 1 до 2 седмици, зрялото мляко - през следващите месеци. След една година хранене нивата на мазнини, протеини и съдържание на витамини рязко намаляват и до 16 месеца са едва 35% от стойностите на зрялото мляко.

маса 1

Промените в основните компоненти на кърмата се случват на вълни. Таблицата по месеци е представена по-долу.

Таблица 2. Промени в количествените показатели на състава на кърмата за периода от 1 ден до 12 месеца на хранене

Елементи, предпазващи бебето

Бебето е защитено от външни фактори на околната среда и бактериални инфекции чрез 3 вида имуноглобулини: A, M, G.

Като се има предвид, че организмът на бебето не е в състояние сам да произвежда антитела, имуноглобулин А се набавя в достатъчно количество с коластрата. Обвива стените на червата с филм, който не позволява на токсините и бактериите да увредят нежната лигавица.

Две допълващи се вещества: олеинова киселина и суроватъчен протеин - образуват комплекс, който има свойството да унищожава раковите клетки в тялото на детето през първата година от живота. Заедно с витамин С и холестерола те формират общ имунитет и са отговорни за пълноценното делене на клетките и растежа на тъканите.

Сравнение на кърма със сухи формули

Заместителите на кърмата са се променили до неузнаваемост през последните 20 години; има значително еволюционно развитие от мляко на прах с витамини до „умен“ продукт с бактерии и ензими в състава му.

Специалистите са склонни да смятат, че няма пълноценен заместител на кърмата. Съставът му е толкова уникален и способен да задоволи нуждите на бебето в различните етапи от неговото развитие, че адаптираните млека са необходимост. Педиатрите съветват във всеки случай да се опитате да установите естествено кърмене, поне за първи път след раждането на бебето. Сравнението на адаптираното мляко с майчиното мляко може да се основава само на основните елементи.

Кърмата все още е обект на изследване. Експертите са открили 494 компонента в структурата му. Не всички от тях са напълно проучени. Ако разглеждаме изкуствена формула, тогава най-добрата ще съдържа не повече от 50 компонента от майчиното мляко.

• Въглехидратите в формулата за кърмачета също са представени от лактоза, но нейният състав е различен от естествения компонент на кърмата. Лактозата, добавена към сух продукт, се абсорбира много по-зле и не може да се адаптира към променящите се нужди на детето през деня. Нишестето и малтодекстринът причиняват запек и пречат на усвояването на витамините;
• В изкуствената смес няма карбоксилни киселини, това влияе върху способността на ензимите да осигурят пълен метаболизъм при кърмачето;
• Що се отнася до протеините, те могат да бъдат представени в смес от различни източници: хидролизирана суроватка от краве мляко, компоненти на ферментирало мляко, соев концентрат. Всичко зависи от предназначението на храната. Докато млечните жлези на майката произвеждат течност, съдържаща суроватъчен протеин, който лесно се разгражда в тялото на новороденото и не предизвиква алергии;
• Алфа-лакталбуминът се намира само в майчиното мляко на жената. Това е протеинов компонент, който позволява на тялото на бебето да се справи с изобилието от протеини и да ги абсорбира ефективно;
• Известният комплекс HAMLET, който убива раковите клетки, не може да бъде изолиран изкуствено;
• Лактоферинът е уникален протеинов компонент, който свързва желязото. Предпазва лигавиците, подпомага изграждането на имунните функции. Освен това все още не могат да го добавят към изкуствената смес.
• Антимикробните фактори в бебешката храна са представени от пробиотичните добавки. Но ако температурата за приготвяне на сместа се повиши с 2 градуса от препоръчителната, 60% от тези вещества няма да бъдат ефективни в борбата с патогенната микрофлора;
• Мазнините в майчиното мляко и сухия продукт не могат да се сравняват, тъй като в първия случай това са полиненаситени мастни киселини. С животински произход, а във втория - растителни мазнини, които се усвояват по-бавно и имат напълно различна структура;
• Аминокиселините в кърмата са представени в богат състав (повече от 30 наименования). Те служат за изграждане на протеинови комплекси. В сухата смес те се заменят с изкуствени аналози само с три компонента.

Други характеристики на състава

Деликатният храносмилателен тракт на новороденото е податлив на образуване на газове, причиняващи колики. Естественото хранене спомага за смекчаване на този процес. Благодарение на своите леки слабителни свойства, кърмата подпомага бързото преминаване на мекониума.

Може би в близко бъдеще от майчиното мляко ще бъде направен лек за рак. Учените са открили, че в стомаха на кърмените бебета се образува комплекс от суроватъчен протеин на кърмата и олеинова киселина, който има противораково действие. Този комплекс се наричаше ХАМЛЕТ. Вече е установено, че убива около 40 вида ракови клетки.

Въпреки всички недостатъци на състава на изкуствената формула, заместителите на кърмата са необходими. Те спасяват живота на бебетата, като осигуряват на организма необходимите вещества, поради липсата на естествен хранителен източник.

Мюсюлманските жени имат специално отношение към кърменето. Знаем, че пиенето на кърма е право на детето и майката по един или друг начин се опитва да уважава това право. Ако западните жени сега често трябва да бъдат убеждавани, че кърменето е полезно, мюсюлманската жена знае това без много обсъждане, защото Всемогъщият Аллах и Неговият Пратеник, Аллах да го благослови и с мир да го дари, ни казаха за това.

Но какво знаем за кърмата? Наистина, женското мляко е невероятно по своя състав, както всяко друго творение. И ако мюсюлманките научат повече за неговите уникални компоненти, това със сигурност ще засили решимостта им да установят и поддържат естествено хранене на детето и отново ще се възхищаваме на мъдростта, присъща на всяко същество и за всяко същество.

Откъде идва кърмата?

Кърмата се образува в женската гърда поради действието на специален хормон - пролактин. Този хормон кара клетките на гърдата да произвеждат мляко (секретират го).

За да опростим малко, млякото се образува на базата на кръв и лимфа, които получават модифицирани молекули на вещества, които влизат в тялото на жената с храна. Това означава, че млякото не съдържа и не може да съдържа отделни частици храна, която майката приема. Както не намираме билки в кравето мляко, така няма да открием фурми и котлети в човешкото мляко. Вкусът на млякото обаче зависи от това какво яде и пие майката. Освен това изобщо не е необходимо това, което не харесва възрастен, да не хареса и дете. Например, ако една майка яде лук и чесън, много малко деца ще откажат мляко с горчивина от лук, противно на упорития мит, че децата се отказват от кърменето, ако ядат чесън. Повечето бебета ще са по-склонни да се насладят на новия вкус на храната - за тях това ще бъде нещо като чесново хлебче със сирене. И като цяло, не се случва женското мляко да запазва същия вкус ден след ден, защото младата майка яде нещо ново всеки ден.

Друго логично следствие от факта, че млякото се образува от кръв и лимфа е, че то е подобно по свойства на кръвта и лимфата. Тя не може да се съсирва в гърдите, както кръвта не се съсирва в съдовете и не може да се влоши, ако майката има висока температура. Една жена може лесно да се храни веднъж на два дни (на последния етап от кърменето), а млякото, което произвежда, няма да се вкисне.

От какво се състои кърмата?

Както повечето храни, той съдържа вода, протеини, мазнини, въглехидрати и други важни компоненти.

вода

Кърмата е 87% вода. Освен това тази вода се абсорбира най-добре - по-добре от всяка друга течност. Следователно няма смисъл да се дохранва бебето с вода, ако бебето се храни на поискване, тоест майката винаги му дава гърда, щом бебето поиска, и не се спазва режим на хранене.

(И вие трябва да храните само по този начин и не по-рядко! В редки случаи можете да храните по-често, отколкото бебето изисква, това се нарича хранене по желание на майката. Режимът, насочен към намаляване на броя на храненията, не е счита се за естествено и в крайна сметка води до преждевременно намаляване на количеството мляко и отбиване/отказ от кърмене.)

По-добре е да го кърмите още веднъж.

катерици

Протеинът е основният градивен елемент в човешкото тяло. Нуждата на детето от протеин обаче не е толкова висока, колкото изглежда и намалява с възрастта. И майчиното мляко, според мъдростта на Всемогъщия, променя своя състав с течение на времето - по-специално количеството на протеините в него намалява. Излишъкът от протеини в диетата може да доведе до сериозни заболявания (не без причина популярните протеинови диети са доста опасни и могат да увредят здравето).

Млякото също така съдържа специални протеини със специални функции.

Протеините включват известни на мнозина имуноглобулини - антитела срещу микроби. Забележителното е, че млякото изглежда независимо реагира на благосъстоянието на бебето - от слюнката на бебето, което суче от гърдата, тялото разпознава кои патогени в момента атакуват бебето и започва да произвежда подходящите защитни протеини!

Протеинът лизозим предпазва и от болести – разрушава стените на бактериите.

Протеинът алфа-лакталбумин, който е смъртоносен за раковите клетки, също е особено важен. С други думи, майчиното мляко се бори със злокачествените тумори, като предизвиква самоунищожение (апоптоза) на раковите клетки.

мазнини

Мазнини в млякото - от 2% до 4,5%. Това е основен компонент за развитието на мозъка и нервната система, те дават на човека енергия и осигуряват добро емоционално състояние.

Много майки се притесняват, че млякото им е нискомаслено, „лошо“. СубханАллах! Всевишният създаде нас и нашите деца и ни даде такава уникална връзка помежду си. Как може майчиното мляко да не е подходящо за бебето?! Това може да се случи само ако майката или бебето е много сериозно болно, но дори и тогава има начини да се поддържа нормално хранене. Така че най-важното е, че вашето мляко определено е добро за вашето бебе. Може би нещо не е наред с организацията на храненето и тогава трябва да се опитаме да го поправим. InshaAllah, ще разгледаме тази тема в бъдещи статии.

Междувременно нека се спрем накратко на необичайния факт, че кърмата се дели на „предна“ и „задна“. Бебето изпива „предницата“ в началото на храненето, но „задницата“ се произвежда и освобождава едва след петнадесет минути хранене. Каква е разликата между тях? „Предницата“ е нискомаслена, утолява жаждата на бебето, а „задницата“ е мазна и засища.

(Всъщност женското тяло произвежда само един вид мляко - тлъсто „задно мляко“. Но, натрупвайки се в гърдите, то тече към зърното, оставяйки мастните молекули зад себе си и ставайки леко обезмаслено. Докато се храните, когато млякото близо до края на зърното, мастните молекули се отделят от стените и се придвижват напред заедно със задното мляко.)

Ето защо, ако просто седнете и изцедите, ще видите „синьо“ мляко с ниско съдържание на мазнини. Ето защо, ако бебето суче по-малко от петнадесет минути, то най-вероятно няма да получи достатъчно мазно задно мляко. Не можете да ограничите времето за хранене!

Освен самите мазнини млякото съдържа ензима липаза, който подпомага разграждането на мазнините. Оказва се, че млякото се смила само. МашаАллах!

Въглехидрати

В млякото ги има цели 7%. Повечето от въглехидратите в човешкото мляко са лактоза, тоест специфична млечна захар.

И както при мазнините, млякото съдържа ензим, който разгражда лактозата, наречен лактаза. Лактазата се намира главно в задното мляко (вече знаете какво е), така че - отново - съвременната диагноза лактазен дефицит обикновено се свързва с кратко хранене.

Микроелементи, витамини и др.

Приблизително 1% се разпределя за витамини, хормони и различни микроелементи. Трудно е да се надцени значението на този един процент. Това включва, например, калций и желязо - и двете влизат в тялото на детето в лесно смилаема форма. И това да не говорим за хормоните на растежа и други хормони!

Това е различно мляко

Също така е много важно млякото никога да не е еднакво по състав.

Първо, той се променя с времето, адаптирайки се към нуждите на растящото дете.

Второ, може да се адаптира към различни деца едновременно. Например, ако майката храни близнаци и децата предпочитат различни млечни жлези, тогава млякото в лявата жлеза ще бъде различно от млякото в дясната.

Трето, разбира се, млякото на една жена ще бъде различно от млякото на друга.

Четвърто, ще се променя в зависимост от състава на храната и настроението и състоянието на жената. Така че, ако майката е много притеснена, тогава „хормоните на стреса“ влизат в млякото, което се отразява на детето. Затова, сестри, да се храним на спокойствие!

Вместо заключение

Вместо това - следователно, иншаАллах, има надежда да продължим поредицата от статии за онези, които хранят и тези, които се хранят. За това как да кърмите. За това каква силна връзка има между една жена и нея (или не тя: иншаАллах, ще има отделна статия за кърменето на осиновени деца - това е идеален начин за мюсюлманите, когато вземат деца, тъй като детето става махрам и за двамата съпрузи)дете.

Помня:

Саид ибн ал-Джубайр съобщава: „Вярвам, че Ибн Умар, Аллах да е доволен от него, съобщава от Пророка (саллеллаху алейхи ве селлем) [следното изявление]:

„Жената по време на бременност и преди раждането и от раждането до отбиването на детето е като воин по пътя на Аллах“».

Кърмата е оптималният хранителен продукт за кърмаче, поради състава, който отговаря на всички нужди на детето. Какво съдържа кърмата?

Съставът на кърмата включва: протеини, липиди, въглехидрати, минерали, биологично активни компоненти.

Някои от най-важните предимства на кърмата включват:

• оптимално и балансирано съдържание на хранителни вещества;
• тяхната висока смилаемост;
• наличието в кърмата на широк спектър от биологично активни вещества и защитни фактори;
• благоприятен ефект върху развитието на чревната микрофлора на детето;
• нисък осмоларитет;
• стерилност;
• оптимална температура.

Състав на кърмата: протеини

Съдържанието на протеин в човешкото мляко е значително по-ниско от това в кравето мляко. Въпреки това, той напълно отговаря на физиологичните нужди на бебетата от пластмасови вещества. В същото време по-ниското съдържание на протеин в кърмата води до намаляване на осмотичното натоварване на червата и неблагоприятните ефекти на азотните вещества, образувани по време на метаболитния процес, върху гломерулите и тубулите на нефрона на бъбреците и черния дроб. В допълнение, това ниво на протеин в кърмата намалява риска от развитие на метаболитен синдром в юношеска възраст, проявяващ се със затлъстяване и диабет. Това се дължи на факта, че излишъкът от протеин, доставен с храната, симулира производството на инсулиноподобен растежен фактор I. Повишеното му ниво предизвиква ранно съзряване и засилен клетъчен растеж с увеличаване на мастната тъкан и мускулната маса, развитието на „отскачане на мазнините“ .

Протеинът на човешкото мляко се състои основно от суроватъчни протеини (70-80%), съдържащи всички незаменими аминокиселини в оптимално съотношение за детето, и казеин (20%).

Тази особеност води до образуването на по-рехав съсирек при пресичането на млякото в стомаха, по-лесното му храносмилане и усвояване, както и по-бързото му евакуиране. В допълнение, суроватъчните протеини се характеризират с по-добър аминокиселинен състав от казеина. Казеините от краве мляко съдържат повече фосфор от казеините от човешкото мляко. Това обстоятелство е една от причините за по-слабото усвояване на желязото от кравето мляко.

Сред суроватъчните протеини в човешкото мляко преобладават α-лакталбуминът, лактоферинът и имуноглобулините; β-лакталбуминът напълно отсъства.

α-лакталбуминът в човешкото мляко е активен компонент на галактозилтрансферазата, която катализира синтеза на лактоза от глюкоза в млечната жлеза. Сред имуноглобулините в човешкото мляко преобладава секреторният имуноглобулин А (95,2%), който осигурява защита на кърмачетата от чревни инфекции. Делът на имуноглобулините G и M е съответно 2,9 и 1,9%.

Аполактоферинът в кърмата е аналог на серумния трансферин, който осигурява транспортирането на желязото през чревната лигавица в кръвта. Тази способност на аполактоферина осигурява добро снабдяване на кърмените деца с желязо, води до антимикробна активност, лишавайки чревните микроорганизми от растежен фактор под формата на желязо, както и антиоксидантен ефект поради изключването на желязото от процесите на свободна радикално окисление на липидите. Лактоферинът от краве мляко е силно наситен с желязо, което пречи на способността му да транспортира желязо и намалява антимикробната му активност и антиоксидантни свойства.

Протеините на майчиното мляко включват хормони и млечни ензими.

Има 2 групи ензими:

1. С преобладаваща активност в гръдната тъкан: фосфоглюкомутаза, галактозилтрансфераза, липопротеин липаза, синтетаза на мастни киселини, тиоестераза, γ-глугамилтрансфераза, ксантин оксидаза;
2. Ензими, необходими на детето: протеази, антипротеази, α-lmylase, липаза, пероксидаза, глутатион пероксидаза, β-глюкуронидаза, алкална фосфатаза.

Наличието на протеази в кърмата допринася за появата на свободни аминокиселини, които се абсорбират активно в червата и участват в синтеза на собствения протеин на детето, и непротеинови азотни вещества (урея, креатин, креатинин, пикочна киселина). ), които се абсорбират след бактериална ферментация в дебелото черво.

Обхватът на хормоните в кърмата е доста широк и е представен от освобождаващите фактори на тиротропин, гонадотропин, растежен хормон, пролактин, окситоцин, тиреоидни хормони, кортикостероиди, естроген, прогестерон и техните метаболити, инсулин, стомашно-чревни регулаторни пептиди (бомбезин, холецистокинин). , невротензин, стомашен инхибиторен полипептид).

Състав на кърмата: липиди

Съдържанието на липиди в човешкото мляко варира от 31-35 g/l до 41-52 g/l. Това се дължи не само на факта, че съдържанието на мазнини в „предното мляко“ (освободено в началото на храненето) е по-ниско, отколкото в „задното“ мляко (освободено в края на храненето), но и поради изразената динамика на мазнините нива в различни периоди на кърмене. Общото съдържание на мазнини в майчиното мляко не е много по-високо от това на кравето мляко.

Основната част от липидите се състои от триглицериди (98%), фосфолипиди, холестерол и свободни мастни киселини (общо 2%).

Характеристиките на триглицеридите в кърмата са:

1. Високо съдържание на моно- и полиненаситени ω-6 мастни киселини (линолова), осигуряващи синтеза на арахидонова киселина и нейните производни, които са част от цитомембраните, простагландини;
2. Наличието на дълговерижни полиненаситени мастни киселини от семейството ω-3 (линолова, ейкозапентаенова и докозохексеноева), необходими за образуването на мозъка, невроретина, простагландини, ейкозаноиди, тромбоксан, левкотриени. Тази характеристика е важна, тъй като докозохексаеновата и ейкозапентаеновата мастни киселини не могат да се образуват в тялото на бебето поради липсата на съответните ензими - елонгаза и десатураза. Съотношението ω-6/ω-3 е 10:1-7:1, което се счита за най-оптималното за адекватен техен метаболизъм;
3. Оптималната позиционна структура на мастните киселини, които изграждат триглицеридите и фосфолипидите, което осигурява тяхното най-ефективно усвояване от липази и висока степен на абсорбция. По този начин в човешкото мляко палмитиновата киселина е в β-позиция във връзка с глицерола (β-палмитат), за разлика от кравешкия α-палмитат. След като се отдели от α-позицията на глицерола, палмитиновата киселина се свързва с калция в чревното съдържимо, за да образува неразтворими соли, което води до затруднено усвояване на калций и втвърдяване на изпражненията.

Съставът на мастните киселини в кърмата зависи от диетата на кърмещата майка.

За осигуряване на оптимален вътреклетъчен транспорт и окисляване на мастни киселини, кърмата съдържа витаминоподобно съединение - карнитин.

Усвояването на мазнини от майчиното мляко, въпреки ниската липазна активност при кърмачета, е 85-95%.

Състав на кърмата: въглехидрати

Количеството въглехидрати в кърмата е значително по-високо от това в млякото на други видове бозайници. Средната им стойност обикновено е 7,4 g/100 ml.

Основният представител (90%) на въглехидратите е β-лактозата. Като дизахарид, който се разгражда в тънките черва под въздействието на лактазата на ентероцитната четка (β-галактозидаза), лактозата е основният източник на енергия, донор на галактоза за синтеза на гликолипиди на клетъчните мембрани на нервните клетки, галактозил -съдържащи клетъчни рецептори. В допълнение, β-конфигурацията на лактозата води до факта, че тя може да навлезе в дебелото черво неразградена и да претърпи ферментация под въздействието на ензими на бифидобактерии и лактобацили, като по този начин действа като стимулиращ фактор - пребиотик. Получените късоверижни мастни киселини подпомагат абсорбцията на калций, магнезий и манган в червата, намаляват pH в лумена на дебелото черво, като по този начин създават неблагоприятни условия за съществуването на гнилостна флора.

Останалите 10% от въглехидратите в кърмата са галактолигозахариди (GOS), състоящи се от 2-7 глюкозни и галактозни остатъци в линейна верига. GOS не се разграждат от ензимите на човешкото тяло и тяхното разграждане се осигурява от бифидумбактерии. Така се осигурява пребиотичният им ефект. В допълнение, GOS са способни да инхибират адхезията на патогенни микроби върху чревната лигавица, да стимулират имунната система чрез въздействие върху дендритните клетки на лимфоидните фоликули и чревната подвижност.

Състав на кърмата: минерали

Общото съдържание на минерали в кърмата е средно 2 g/l, което е почти 4 пъти по-ниско от това в кравето мляко. Това се дължи на значително по-ниското съдържание на основни катиони: калций, натрий, калий, цинк, желязо, манган и йод. Осигуреността на кърмените деца с тях през първата година от живота обаче е по-висока от тази на изкуствено хранените деца. Това се дължи на високата степен на усвояване на микро- и макроелементи, дължащи се на транспортни системи - специфични протеини-носители, намиращи се в кърмата.

По-голямата част от калция в човешкото мляко е свързан със суроватъчните протеини. Съотношението му с фосфора е 2:1, което е оптимално за усвояване. Ниското съдържание на калций в кърмата е напълно физиологично състояние, тъй като осигурява ниска осмотичност на млякото, не пречи на усвояването на желязото и ограничава отделянето на мастни киселини от организма под формата на неразтворими калциеви сапуни.

Количеството на натрий, калий и хлориди в майчиното мляко е 4 пъти по-малко от това в кравето мляко. Това отново обуславя ниския му осмолалитет, но и успоредно с това намалява риска от развитие на хипернатриемия в резултат на намалената способност на тубулите на нефрона да транспортират натрий и да го екскретират с урината.

Съдържанието на желязо в кърмата не се различава принципно от кравето мляко, но се характеризира с по-добра усвояемост. Това се дължи на факта, че около 30% от желязото в кърмата е свързано с лактоферин, а останалата част с други протеинови и непротеинови лиганди - ксантиноксидаза на мастните глобули на кърмата, цитрат. Въпреки това нуждите на детето от желязо не са задоволени в достатъчна степен, което изисква правилна организация на допълнителното хранене.

Нивото на цинк в майчиното мляко е значително по-ниско от това в кравето мляко и намалява с увеличаване на периода на кърмене. Намира се главно в състояние, свързано с албумин и цитрат, както и в състава на алкалната фосфатаза в мастните глобули. Именно тези цинкови комплекси осигуряват високата му абсорбция в червата и липсата на дефицит на цинк при кърмените деца. Казеинът от краве мляко може да инхибира абсорбцията на цинк в червата.

Подобно на цинка, медта в кърмата се намира под формата на комплекси с цитрат и серумен албумин, а в кравето мляко – с казеин, което осигурява по-доброто й усвояване от кърмата.

Сравнително ниското съдържание на желязо, цинк и мед е благоприятно, а усвояването им е тясно свързано. Това се дължи на факта, че излишъкът от желязо и цинк води до намалено снабдяване с мед. Липсата на мед от своя страна ще доведе до нарушена абсорбция на желязо в тънките черва.

Състав на кърмата: биологично активни компоненти

Наред с хранителните вещества, човешкото мляко съдържа широк спектър от биологично активни и защитни фактори, което го отличава от всички останали хранителни продукти и позволява да бъде класифицирано като „живи структури“.

Динамика на състава на кърмата

Съставът на човешкото мляко претърпява значителни промени по време на кърмене, особено през първите 2 седмици, когато се появява последователна секреция на коластра (първите 5 дни), след това преходно мляко (6-14 дни) и зряло мляко (от 15-ия ден на кърменето ).

Както можете да видите, кърмата на жената съдържа всички хранителни вещества, от които бебето се нуждае. И кравето мляко не може да се сравни с кърмата на жените, така че в никакъв случай не се опитвайте да замените естественото кърмене с краве мляко за дете под една година.

Детето контролира гърдата, като поръчва точно такова мляко, от което се нуждае в момента.

Количеството мазнини в млякото се увеличава по време на хранене. Не говорим за някакво леко увеличение: потвърдено е, че концентрацията на мазнини в края на храненето може да бъде пет пъти по-висока, отколкото в началото му. Понякога говорят за „предно мляко“ и „задно мляко“; но не си мислете, че всъщност има два вида мляко: бам! - Обезмасленото мляко свърши, сега ще използваме друго, със сметана. Количеството мазнини (и следователно калориите) се увеличава постепенно, както е показано на графиката.

Първоначално детето получава малко калории в голям обем мляко, а в крайна сметка много калории в малък обем. Както можете да видите, на тази графика няма времева ос. Времето зависи от това колко бързо бебето суче в момента; той може да изпие всичко, което иска, за две-три минути или може да похарчи повече от двайсет.

По този начин, колкото повече мляко изпива бебето от едната гърда на това конкретно хранене, толкова по-мазно ще бъде то (теоретично има максимум, но това не може да бъде постигнато, тъй като, както беше посочено по-горе, никое бебе не изпразва напълно гърдата). Когато пусне гърдите си, последните капки съдържат много мазнини. Когато то започне отново да суче няколко часа по-късно, в първите капки мляко ще има много малко мазнини. Останалото концентрирано мляко постепенно се разрежда с ново, по-воднисто мляко. Смята се, че тук има и контролен механизъм: когато бебето остави много мазно мляко в гърдите, то действа като инхибитор срещу производството на нови мазнини, така че по-късно да се произвежда повече воднисто мляко. Сякаш дете казва: „Мамо, няма да довърша тази паста, има твърде много масло!“ - и майка му му отговори: "Нищо, следващия път ще сипя по-малко."

Да предположим, че бебето суче, след това пуска гърдата и пет минути по-късно променя решението си и започва отново да суче. Ще получава ли нискомаслено мляко? Разбира се, че не - просто нямаше достатъчно време новото мляко да разреди това, което остана в гърдите от последния път. От самото начало млякото ще бъде същото мляко, което е пил наскоро. Количеството мазнини в началото на храненето зависи както от нивото им в последния момент, така и от времето, изминало от последното хранене.

През цялото време говорим за една гърда. Но има и втори. Изпиването на 100 ml от една гърда не е същото като изпиването на 50 ml от всяка. Във втория случай бебето ще получи много по-малко мазнини и следователно много по-малко калории. Да пиеш 70 мл от едното и 30 мл от другото или 85 мл от едното и 15 мл от другото също са различни неща...

Но ако има разлика, какъв е най-добрият начин да продължите? Кога трябва да вземете първата гърда на бебето и да му дадете втората? Нямам идея. Не знаем точно от колко мазнини се нуждае едно бебе. Книгите за хранене може да съдържат следните данни: „Кърмаче между шестия и деветия месец от живота се нуждае от X до Y милиграма мазнина на килограм телесно тегло на ден“, но никоя книга няма да ни каже колко мазнини е конкретна Лаура Перес, осем, трябва на месец, точно на този ден в 16:28. Ние не знаем колко мазнини е имало в млякото в началото на храненето, нито колко милилитра е изпило детето вече, нито с каква скорост расте делът на мазнините в млякото при това конкретно хранене. И ние не знаем колко мазнини ще има в млякото от втората гърда, нито колко от това мляко ще се побере в стомаха на бебето. Как тогава може да се каже: „След десет минути вземете първата гърда от бебето и му предложете втората“? Невъзможно е да се познае! Здравият разум ясно показва, че уравнение с толкова много неизвестни няма решение.

Така всяко бебе има на разположение три механизма за промяна на състава на млякото във всеки един момент: може да реши колко мляко да изпие, колко време да изчака до следващото сучене и дали да суче само от едната гърда или и от двете. Анализирайки млякото, получено при различни обстоятелства, човечеството е получило експериментално потвърждение, че тези три фактора влияят върху неговия състав. Изпитото количество зависи до известна степен от това колко време е прекарало бебето на гърдата; но съотношението може да е толкова различно (някои бебета сучат бързо, други бавно), че от статистическа гледна точка съотношението просто не съществува. Не можете да кажете: „Ако е останал на гърдата пет минути, тогава е изпил 80 милилитра, а ако е прекарал десет минути, тогава 130 милилитра.“ Концентрацията на липидите не зависи от времето, през което детето е сукало, а от количеството мляко, което е изпило през това време. Така че по отношение на конкретно дете и конкретна привързаност е съвсем очевидно, че ако бъде отстранено от гърдата по-рано, то ще пие по-малко. От друга страна е лесно да се измери времето за сукане, но обемът на напитките е много трудно. Така от чисто дидактически съображения можем да кажем, че трите контролни механизма са следните: продължителност на прикрепването, честота на прикрепване и дали детето се храни само от една гърда или от две. Всяко дете във всеки един момент, независимо дали е ден или нощ, свободно манипулира тези три фактора, за да получи храната, от която се нуждае.

Когато първата гърда на бебето бъде отнета, преди да я пусне (може би защото някой, искрено желаещ да помогне, посъветва: „Не забравяйте да опитате да му дадете втората гърда, преди да заспи!“), то вместо гърба Млякото от първата гърда ще се изпие първо от втората. Това означава следното: за да получи необходимото количество калории, той ще трябва да пие повече. Ако разликата е малка, най-вероятно нищо няма да се случи. Бебето ще пие малко повече мляко - и ура. Но ако бъде принуден да смени гърдите, когато все още трябва да пие много от първите (например след десет минути отнемат гърдата на дете, което се нуждае от петнадесет или двадесет), той ще трябва да изпие толкова много мляко, че просто не се побира в стомаха.

При възрастни обемът на стомаха е много по-голям от обикновено използвания; можехме да изпием литър вода след обяд и нищо нямаше да ни стане. Но бебетата имат малък стомах, в него няма допълнително място. Бебето трябва да пусне и втората гърда, защото тя вече не се „побира” в него, но все още е гладно... Ситуацията е много подобна на това, което се случва при неправилно положение на гърдата.

През 1988 г. Майкъл Уулридж и Клоуи Фишър публикуват в уважаваното медицинско списание The Lancet доклад за пет бебета, които постоянно страдат от чести плачове, колики, диария и други подобни проблеми. Оказа се, че е достатъчно да се препоръча на майките да не отнемат първата гърда на децата си, а да изчакат сами да я пуснат, за да спрат всички изброени оплаквания.

Скоро след това Woolridge и други изследователи се опитаха да възпроизведат ситуацията експериментално в група здрави бебета, които нямаха проблеми с храненето. Половината от майките били посъветвани да отбият първата гърда на бебето десет минути след началото на храненето, а другата половина били посъветвани да изчакат, докато бебето освободи гърдата доброволно. Очакваше се, че децата от първата група ще получат твърде много течности, твърде много лактоза и недостатъчно мазнини и следователно ще имат колики, плюене и повишено образуване на газове. Така и беше, в началото децата не получаваха достатъчно мазнини. Но те сами модифицираха двата останали фактора - времето между храненията и избора между една и две гърди, така че през целия ден те получаваха същото количество мазнини като другата група и в резултат на това нямаха оплаквания.

Тъй като бебето има три начина да регулира състава на млякото си (запомнете: честотата на сукане, продължителността на сученето и избора между едната и двете гърди), повечето деца най-вероятно ще се справят с тази задача, дори когато имат две от тези средства остават, а за третата променлива ще изберем някаква постоянна стойност. Може би децата, които ще имат проблеми, ако времето за сукане е ограничено, са деца, които са физиологично по-малко адаптивни (или техните майки са). Например, всички знаем как да ходим, но ако трябва да тичаме, някои тичат по-бавно и се уморяват по-рано от други.

Адаптивността на живите същества може да бъде колкото желаете, но не трябва да очаквате чудеса от нея. През миналия век много лекари са се опитвали да контролират и трите фактора наведнъж: бебето е трябвало да суче от всяка гърда точно десет минути, веднъж на всеки четири часа. Желанието за точност понякога ставаше направо болезнено; Все се случва майката да се чуди дали да брои четири часа от началото или от края на храненето. Ясно е: десет минути за всяка гърда и още една минута за регургитация - заедно вече са четири часа и двадесет и една минути! Много книги и експерти дори не казват „веднъж на всеки четири часа“, а вместо това посочват точното време: в осем сутринта, в дванадесет, в осем вечерта и в дванадесет през нощта. Дори не си помисляйте да се храните в девет, в един или в пет! От полунощ до осем сутринта беше планирана „нощна почивка“ от осем часа (да прекарате половината нощ без сън, да чуете детето си да плаче, да не можете да кърмите - да, това се наричаше нощна почивка!).

Четири часа – това беше методът на немската педиатрична школа. Имаше и френска, която препоръчваше кърмене на всеки три часа с шест часа нощна почивка. (Чудя се дали такава разлика в отношението към кърмачетата е повлияла на формирането на националния характер в съответните страни?) В различните страни имаше както привърженици на идеята да се дава само една гърда на едно хранене, така и такива, които предложи даването на две наведнъж (имаше повече от последните), така че в Като цяло имаше четири теории: една гърда на всеки четири часа, две на четири, две на три и една на три.

Обикновено в реалния живот всеки педиатър се придържа към една конкретна теория и я защитава по най-добрия начин. Така децата се оказват напълно беззащитни: не им е позволено да избират нито честотата, нито продължителността, нито броя на гърдите при всяко хранене. Те не можеха да контролират нито количеството мляко, нито състава му, трябваше да се задоволят с това, което дадоха. В повечето случаи те получаваха твърде малко и съставът беше неподходящ. Децата плачеха, оплакваха се, оригваха се, не наддаваха... Само преди няколко години в Испания се смяташе за рядкост все още да се кърми тримесечно бебе, а храненето му без помощта на шише беше почти героично.

Ясно е, че има и случаи, когато звездите се нареждат изключително добре и детето получава нужното му количество мляко с подходящ състав, въпреки че суче веднъж на четири часа за десетина минути. Поради тези редки изключения лекарите все по-често отстояваха мнението си за ползите от строгия режим: „Храненето на поискване е пълна глупост. Аз самият познавах майка, която стриктно спазваше четиричасови интервали - и всичко беше наред с нея, тя угояваше девет месеца, а бебето спеше перфектно и наддаваше според очакванията. Просто сега майките са мързеливи, не искат да полагат усилия, но с адаптирано мляко, разбирате ли, им е по-лесно.“

Много богат на витамини и минерали. Нека да разберем какви витамини са необходими за нормалното развитие на бебето през първата година от живота и какво е включено в състав на женската кърма.

Най-безопасният начин бебетата да получат всичките си витамини е чрез майчиното мляко. Препоръчително е майките да приемат специални витамини за бременни и кърмещи жени (Vitrum-prenatal, Materna, Elevit, Complivit mama и др.), така че бебето да получава достатъчно витамини и минерали чрез кърмата. В този случай ще трябва да преминете към модерни адаптирани млека, те съдържат всички витамини и минерали, необходими за деца до 1 година и минерали в достатъчни количества, въпреки че витамините за новородени в млечните формули се усвояват много по-слабо. .

Нека да разгледаме основните витамини и тяхното предназначение.

Витамин А– изключително необходим при недоносени бебета (чревни проблеми, загуба на тегло).

витаминд– предотвратява развитието на рахит. Съдържа се в предната фракция на млякото в достатъчно количество.

Витамин Е– Съдържа се най-вече в коластрата, подпомага метаболитните процеси в младото тяло.

Групови витаминиб- той може да липсва, ако майка му... В този случай е необходим допълнителен прием на тази група витамини от майката.

витамин° С– има метаболитен ефект, не се образува в детския организъм, а се набавя само с млякото. Ако кърмещата майка се храни правилно, не е необходим допълнителен прием.

витаминК– предотвратява развитието на кървене, най-много се съдържа в коластрата и намалява в преходното мляко. Какво съдържание витамин Кв кърмата е показано в таблицата по-долу.

Какъв цвят трябва да бъде кърмата?

Сега нека да разгледаме какъв е химическият състав на кърмата и какви витамини за новородени трябва да има в млечната формула?

Какви витамини се съдържат в кърмата?

Кърмата е мултивитаминен препарат, който е 100% усвоим от бебето и е идеален за него. Млякото съдържа всички витамини, въпреки че тяхната водоразтворима част зависи от храненето, но все пак, ако майката е здрава и не е на диета, покрива напълно нуждите на бебето. На пръв поглед можем да кажем, че кърмата съдържа много по-малко витамини и минерали от адаптираните храни за кърмачета, но в кърмата всички витамини и микроелементи са свързани със специални протеини, поради което се усвояват почти напълно от организма, докато от формули те се усвояват много по-зле.

Човешкото мляко съдържа всички класове имуноглобулини - A, M, G, E, които играят важна роля в предаването на пасивен имунитет от майка на дете и осигуряват "първа линия" на защита на стомашно-чревния и дихателния тракт от патогенни микроби и вируси. Вероятно тези фактори са отговорни за факта, че децата, които са били в родилния дом с майка си, се разболяват значително по-рядко в сравнение с децата, настанени в общи отделения. По-долу е Състав на таблицата за кърма на жената до една година.

Среден химикал Състав на масата на женската кърма(за 1 литър):

Наличието на широк спектър от протеини в кърмата биологично активни вещества и защитни факторие от голямо значение за адаптацията на детето в постнаталния период и осигуряване на неговата жизнеспособност. Кърмата съдържа имуноглобулини, лизозим, лактоферин, бифидофактор и клетъчни компоненти - макрофаги, лимфоцити, неутрофилни гранулоцити, епителни клетки. Клетъчните компоненти помагат за предотвратяване на инфекция както чрез фагоцитоза, така и чрез секреция на имунни вещества, които са специално „обучени“ в тялото на майката и са специфични за определени микроорганизми. Фагоцитната активност на макрофагите на човешкото мляко формира локален имунитет в червата на бебето. Човешкото мляко съдържа всички класове имуноглобулини - A, M, G, E, които играят важна роля в предаването на пасивен имунитет от майка на дете и осигуряват "първа линия" на защита на стомашно-чревния и дихателния тракт от патогенни микроби и вируси.

Какви витамини трябва да се съдържат в адаптираното мляко за кърмачета?

Изискванията към млечната формула за бебешка храна са посочени във Федералния закон на Руската федерация от 12 юни 2008 г. № 88-FZ „Технически регламент за мляко и млечни продукти“ с измененията. Федерален закон от 22 юли 2010 г. № 163-FZ.

Млечната смес трябва да съдържа най-малко 11 минерала - калций, калий, магнезий, фосфор, манган, желязо, мед, цинк, йод, натрий, хлориди. Има смеси с добавка на хром, флуор, молибден и селен. Най-малко 15 витамина, не забравяйте да включите: A, E, D, K, B, C, B, биотин, холин, инозитол, ниацин.

Тук параметри на оптимална формула за кърмачета.