Хэт авианы тусламжтайгаар Суперовуляци тодорхойлох боломжтой юу? Суперовуляци хийх хэт авиан шинжилгээг хэзээ хийх ёстой вэ, түүний онцлог юу вэ? Суперовуляци өдөөх нөхцөл

Суперовуляци хийх хэт авиан шинжилгээг ихэвчлэн нөхөртэйгээ удаан хугацаанд жирэмслэхийг хүсч байсан, ямар нэг шалтгааны улмаас амжилтанд хүрээгүй гэрлэсэн эмэгтэйд зааж өгдөг. 1 нас хүрээгүй хүүхэдтэй болох гэж байгаа хосуудад санаа зовохгүй байхыг эмч нар зөвлөж байна. Баримт нь мөчлөг бүрт хэдхэн хоног л жирэмслэхэд таатай байдаг. Эр бэлгийн эс нь умайд 3 өдрийн турш амьдардаг бөгөөд эмч нар хосуудад хамгаалалтгүйгээр бэлгийн харьцаанд орохыг зөвлөж, анхны хүүхэд эсвэл дараагийн хүүхдээ төрүүлэх болно.

Суперовуляци хийх тухай

Суперовуляци бүрэн хянах, ОНэг эсвэл өөр эмэгтэйд хэзээ тохиолдохыг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Ихэнх тохиолдолд эмч нар өвчтөнийг фолликулометрийн шинжилгээнд эсвэл хэт авиан аппарат ашиглан нөхөн үржихүйн эрхтний шинжилгээнд явуулдаг. Судалгааг өдөр бүр, өдөр бүр хийх боломжтой бөгөөд дэлгэцийн агшингийн ачаар эмч фолликул хэрхэн, яагаад өөрчлөгдөж буй динамикийг харж, хянах болно.

Фолликул нь өндөг боловсорч, хөгждөг "капсул" юм. Суперовуляци үүсэх үед энэ нь хагарч, боловсорч гүйцсэн өндөг умайд шилжиж эхэлнэ. Энэ хугацаанд жирэмслэх магадлал хамгийн их байдаг тул энэ мөчийг ойлгох нь чухал юм.

Хүүхэдтэй болохыг хүсч байгаа боловч ямар нэг шалтгааны улмаас жирэмслэх боломжгүй байгаа олон эмэгтэйчүүд хүүхэд төрүүлэхээс өмнө хэт авиан шинжилгээг хийх нь дээр үү, эсвэл алга болоход илүү дээр үү гэж сонирхож байна. Тэд Суперовуляци дөхөж байгааг илтгэх шинж тэмдгүүдийг мэддэггүй. Энэ талаар бид нийтлэлд илүү дэлгэрэнгүй ярих болно.

Фолликул хэр боловсорч гүйцсэнийг мэдэхийн тулд хэт авиан шинжилгээг хэдэн өдөр хийдэг вэ?

Суперовуляци болох ямар шинж тэмдгүүд байдаг вэ?

Суперовуляци илрэх шинж тэмдгүүд нь:

1. Цутгах нь өөр тууштай байх болно. Өндөг гарахаас 2 хоногийн өмнө салс шиг илүү наалдамхай, ил тод болдог. Мэргэжилтнүүд үүнийг өндөгний цагаантай төстэй гэж үздэг. Энэ орчин нь эр бэлгийн эсийг хангалттай хугацаанд амьд байлгахад тусалдаг.
2. Суурийн температурын өөрчлөлт. Циклийн 1-р үе шатанд +36.8 хэм орчим байна. Фолликул боловсорч гүйцсэн үед энэ нь 37 хэмээс дээш болно. Сарын тэмдэг ирэхээс хэд хоногийн өмнө энэ нь багасна.
3. Өвдөлттэй өвдөлт нь өндгөвчний хэсэгт илэрдэг. Давамгайлсан уутанцраас хагарч, эмэгтэй хүн өвдөлтийг мэдэрч, энэ шинж тэмдгээр Суперовуляци эхэлснийг ойлгодог.
4. Бэлгийн дур хүсэл нэмэгддэг. Сэрэл нэмэгдэж, энэ үйл явц нь өндгөвчний үед нөлөөлдөг.
5. Хөхний булчирхай нь бага зэрэг хавдаж байна. Энэ тэмдгийг зарим хүмүүс найдваргүй гэж үздэг. Учир нь сарын тэмдэг ирэхээс өмнө хөхний хэмжээ нэмэгдэж болно.

Суперовуляци хийх үед хөх нь ямар харагддагийг та одоо мэдэж байгаа бөгөөд уутанцраас болж өндгөвчний өвдөлт мэдрэгдэж магадгүй юм. Та эдгээр шинж тэмдгийг анзаарч, жирэмслэлтээ төлөвлөж болно.

Та яагаад хэт авиан шинжилгээ хийх хэрэгтэй байна вэ?

Охид, эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн мөчлөг дунджаар 28 хоног байдаг. Суперовуляци тодорхойлохын тулд хэт авиан шинжилгээг хэзээ хийх вэ? Мэргэжилтнүүд эхний хэт авиан шинжилгээг 10 дахь өдөр хаа нэгтээ хийх ёстой гэж хэлдэг. Хэрэв мөчлөг нь 28 хоногоос дээш байвал шалгалтыг дунд цэгээс 3 хоногийн өмнө хийх нь дээр. Эмэгтэй хүний ​​мөчлөг тогтмол бус байдаг тул сарын тэмдэг дуусмагц эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барьж, хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай.

Би хэзээ илүү их судалгаа хийх ёстой вэ? Хүлээгдэж буй Суперовуляци хийхээс 1 эсвэл 2 хоногийн өмнө. Энэ нь ирэхгүй бол эмэгтэйг дараагийнх хүртэл эмчид үзүүлнэ.

Хэт авианы мэргэжилтэн үтрээний мэдрэгч ашиглан буйдан дээр байгаа эмэгтэйг шалгаж байна. Уг процедурт бэлтгэх нь энгийн зүйл юм. Шалгалт хийхийн өмнө давсаг нь хоосон байх ёстой бөгөөд дараа нь шинжилгээний үр дүн аль болох үнэн зөв байх болно. Эмч таны аарцагны доор жижиг дэр тавина. Үтрээг нь шалгах нь түүнд илүү дээр байх болно.

Хэт авиан шинжилгээг хийхдээ эмч анекоген формацид анхаарлаа хандуулах болно. Мэргэжилтнүүд давамгайлсан follicle-ийн харагдах байдлыг сонирхож байна. Хэрэв эмч таны мөчлөгийн дунд хүрвэл энэ нь 2 см болно. Хэт авиан шинжилгээ нь ихрүүдийн жирэмслэлтийг тодорхойлох хамгийн хялбар арга юм. Эмч нь уутанцраас гадна бусад зүйлийг үнэлэх шаардлагатай: умайн цаана шингэн байгаа эсэх, шар бие, түүний хэмжээ.

"Зөвлөгөө. Иж бүрэн үзлэг хийх шаардлагатай. Үүний дараа эмч өөрөө ерөнхий дүр зургийг гаргаж, эмэгтэйд жирэмслэхээс сэргийлдэг эмгэг байгаа эсэх, эсвэл тэвчээртэй байх шаардлагатай эсэхийг ойлгох бөгөөд хэсэг хугацааны дараа хосууд хүүхэдтэй болно.

Ирээдүйн ээж өвдөөгүй, удахгүй хүү эсвэл охины аз жаргалтай ээж болох нь сайхан байдаг.

Процедурын явцад эмч тодорхойлох хазайлт уу?

Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны хэт авиан шинжилгээг яагаад хийдэг вэ? Зөвхөн боловсорч гүйцсэн уутанцрыг тодорхойлохын тулд төдийгүй эмэгтэй хүний ​​​​өвчинтэй эсэхийг тодорхойлохын тулд? Ийм эмгэгийн дунд өндгөвчний мөчлөгийг тэмдэглэж болно. Энэ тохиолдолд follicle буруу хөгжиж, өндөг нь үүнээс гардаггүй бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүн энэ сард жирэмслэх боломжгүй болно гэсэн үг юм.

Суперовуляци хэрхэн тодорхойлох талаар видео танд хэлэх болно.

Фолликулд ямар муу зүйл тохиолдож болох вэ? Энэ бол регресс юм. Давамгай болсон уутанцраас эхлээд хэвийн ургаж, хэмжээ нь нэмэгдэж, дараа нь гэнэт зогсч, багасдаг. Эмэгтэйд уутанцрын уйланхай үүсдэг. Фолликул нь шаардлагатай хэмжээгээр ургах боловч хагардаггүй. Үүнд шингэн байх болно. Ийм цист нь дараагийн мөчлөгт нэвтэрч эсвэл хэд хэдэн удаа бүрэн бүтэн хэвээр үлдэж, дараа нь хагардаг.

Фолликуляр уйланхай нь хоргүй хавдар гэж тооцогддог. Үүнийг мэс заслын аргаар арилгадаггүй. Эмчилгээг эмийн тусламжтайгаар хийдэг. Фолликуляр уйланхай нь сарын тэмдгийн саатал үүсгэдэг. Бяцхан нь өөрөө тэсрэх болно, эмэгтэй хүн үүнийг мэдрэхгүй, анзаарахгүй байх болно. Хэрэв энэ нь 8 см ба түүнээс дээш бол эмэгтэй хүн өндгөвчний өвдөлтийг мэдрэх болно.

"Зөвлөгөө. Хэрэв та өндгөвчний бүсэд өвдөж байгаа бол эмэгтэйчүүдийн эмчид хандаарай. Тэр чамайг хэт авиан шинжилгээнд явуулна, удахгүй уйланхай юмуу өөр ямар нэг асуудал байгаа эсэхийг мэдэх болно.

Эмч нар эмэгтэйд ямар нэгэн асуудалтай байгаа бүх эмэгтэйчүүдэд хэт авиан трансвагиналь аргыг санал болгодог. Ялангуяа нөхөн үржихүйн насныхан, хэд хэдэн хүүхэдтэй болохыг мөрөөддөг бол. Эрүүл мэнддээ санаа тавьдаг хүмүүст энэ процедурыг хийх нь зүйтэй.

Хэт авианы оношлогоо (хэт авиан) нь бидний амьдралд бат бөх оршдог; хүн бүр жилд хэд хэдэн удаа хэт авиан шинжилгээ хийдэг. Гэхдээ энэ төрлийн судалгаа нь эмэгтэйчүүдэд онцгой ач холбогдолтой байдаг, учир нь үтрээний хэт авиан шинжилгээ нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийн байдлыг үнэлэх найдвартай, үнэн зөв арга бөгөөд заримдаа найдвартай оношлох цорын ганц арга зам юм. Тиймээс хэт авиан шинжилгээ нь эмэгтэй хүний ​​амьдралын салшгүй хэсэг юм.

Заримдаа та "Суперовуляци хийх үед хэт авиан" гэсэн нэр томъёог сонсдог. Харамсалтай нь, бэлгийн боловсрол муутай тул бүх эмэгтэйчүүд энэ үйл явц, түүний шинж тэмдэг, сарын тэмдгийн мөчлөгийн аль өдөр тодорхойлох боломжтойг мэддэггүй. Эмэгтэй хүн бүр яагаад ийм хэт авиан шинжилгээг хийх ёстойг мэддэггүй, энэ нь ердийн үтрээний хэт авиан шинжилгээнээс юугаараа ялгаатай, хэзээ хийх ёстой, хүн бүрт ийм үзлэг хийх шаардлагатай эсэхийг мэддэггүй. Эдгээр болон бусад асуултын хариулт нь нөхцөл байдлыг ойлгоход тусална.

Хэт авианы үйл явц ямар байдаг вэ?

Суперовуляци гэж юу вэ?

Суперовуляци нь эмэгтэй хүний ​​сарын тэмдгийн мөчлөгийн гол үе шат бөгөөд хүүхэдтэй болох боломжийг олгодог.. Энэ мөчид тэрээр фаллопийн хоолой руу орж, өндгөвчний дотор боловсорч гүйцсэн уутанцар хагарч, өндөгийг "суллана". Дараа нь энэ өндөг нь фаллопийн хоолой руу орж, эр бэлгийн эстэй уулзаж, үр тогтож, умайн хөндий рүү зөөгддөг.
Тиймээс Суперовуляци хийх гол мөн чанар нь эр бэлгийн эстэй уулзах өндөгийг гаргах явдал юм.

Өндөг үүсэх мөчлөгийн үйл явц

Процесс өөрөө хэд хэдэн үе шатанд хуваагдана:

1. Эрт үе шат (энэ үе шатанд хэд хэдэн уутанцрууд өндгөвчинд нэгэн зэрэг боловсорч гүйцдэг боловч зөвхөн нэг нь (ховор тохиолдолд энэ үзүүлэлт өндөр байдаг) "ах дүүс" -ийн өсөлт, хөгжилд түрүүлж байдаг - эдгээр нь давамгайлсан уутанцрын шинж тэмдэг юм. Түүний хэмжээ нь ойролцоогоор 15-20 миллиметр хүрч чаддаг бол бусад нь хөгжлийг зогсоож, "бүдгэрдэг").
2. Өндгөвчнөөс гарах (зонхилох фолликул нь 25 миллиметр хэмжээтэй хүрч, дараа нь фаллопийн хоолой руу орох замаа үргэлжлүүлдэг - энэ хэмжээгээр Суперовуляци болон цаашдын жирэмслэлт боломжтой байдаг).

Энэ ямар судалгаа вэ?

Аливаа хэт авиан шинжилгээ нь echogenicity зарчим дээр суурилдаг - эд эсийн хэт авиаг тусгах чадвар. Янз бүрийн нягтралтай даавуу нь үүнийг өөр өөрөөр тусгадаг тул дэлгэцэн дээр янз бүрийн сүүдэртэй дүрс гарч ирдэг: хараас цагаан хүртэл; Ийм байдлаар эрхтнүүдийн "зураг" үүсдэг.
Ийм туяа нь бие махбодид ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй, мунхаглалаас болж уутанцрыг туяаруулдаггүй, урагт сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй тул хэт авиан шинжилгээ нь туйлын аюулгүй гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Ийм шалгалтын дараа сөрөг хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.

Яагаад ийм оношлогоо хийдэг вэ?

Гол зорилго нь Суперовуляци хийх мөчийг хянах явдал юм. Ердийн нөхцөлд энэ нь мэдээжийн хэрэг эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндэд чухал ач холбогдолтой боловч заавал хяналт тавих шаардлагагүй юм.

Гэхдээ хэрэв өвчтөн жирэмслэх гэж байгаа бол бүх зүйл өөрчлөгддөг, учир нь өндөг гарах үед жирэмслэх хамгийн таатай үе ирдэг. Тиймээс хэт авиан нь энэ үйл явцыг илрүүлэх маш сайн бөгөөд үр дүнтэй арга юм: хэт авиан хяналт нь уутанцрын боловсорч гүйцсэн болон өндөгний шууд ялгаралтыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Түүнчлэн жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эмэгтэй хүн хэр эрүүл байх, түүний биед эмгэг процессууд хөгжиж байгаа эсэх, ураг төрүүлэхэд бэлэн байгаа эсэх, хэвийн бус үйл явцын эхлэлийн шинж тэмдгийг анхаарч үзэх нь чухал юм. Тиймээс ийм хэт авианы үндсэн функцээс гадна оношлогооны эмч өвчтөний нөхөн үржихүйн тогтолцоог бүхэлд нь шалгаж үздэг.

Хэзээ зохион байгуулагддаг вэ?

Суперовуляци нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн туршид зөвхөн нэг удаа тохиолддог үзэгдэл юм. Тохиромжтой бол энэ мөч нь мөчлөгийн дундуур, ойролцоогоор 10-14 хоногийн дараа тохиолддог бөгөөд энэ нь жирэмслэлтийн зөв мөчийг цаг тухайд нь тодорхойлохын тулд хяналт тавихад хамгийн таатай байдаг, учир нь дараа нь хэтэрхий оройтсон байх болно. Нөхөн үржихүйн тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааг хангахын тулд Суперовуляци хийх хүртэл хоёр өдөр тутамд уутанцрын боловсорч гүйцсэн байдлыг хянах шаардлагатай.

Суперовуляци ойрхон байгаа хэт авиан зураг, давамгайлсан уутанцрыг дүрсэлдэг

Өндөг ялгарах мөчийг хэт авиангүйгээр анзаарах боломжтой юу?

Бие махбодь нь ихэвчлэн удаан хүлээгдэж буй мөч ирсэн гэж бүх талаар дохио өгдөг; Шинж тэмдгүүд нь нэлээд онцлог шинж чанартай бөгөөд тэдгээрийг эмнэлгийн боловсролгүй ч анзаарч болно. Суперовуляци хийх шууд бус шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн дараах байдалтай байдаг.

• Урсацын хэмжээ өдөрт нэг халбага хүртэл нэмэгддэг. Тэдгээр нь ил тод, өнгөгүй, үнэргүй, наалдамхай байх нь чухал юм. Цус, хурц эвгүй үнэр, хэвийн бус өнгө нь эмэгтэй хүний ​​​​биед өвчний явцын талаар сэжиг төрүүлдэг.
• Фолликул хагарах нь хэвлий дэх цочмог болон хүчтэй хурц өвдөлтийн аль алиныг нь дагалдаж болно.
• Либидо нэмэгддэг.
• Фолликул гарч ирсний дараа дааврын түвшинд өөрчлөлт гардаг.
• Хөхний булчирхайн өвдөлт үүсч болзошгүй.

Ямар ч тохиолдолд эдгээр шинж тэмдгүүд нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн бусад өдрүүдэд илэрч болно, эсвэл огт харагдахгүй байж магадгүй тул та сохроор найдах ёсгүй. Гэсэн хэдий ч хэт авиан шинжилгээ нь жирэмслэхэд тохиромжтой мөчийг олж мэдэх цорын ганц найдвартай арга юм.

Тодорхой бэлтгэл хийх шаардлагатай юу?

Суперовуляци нь өвчтөний бэлтгэлийн арга хэмжээнээс хамааралгүй үйл явц тул тусгай бэлтгэл бараг шаарддаггүй. Та зүгээр л эрүүл ахуйн энгийн алгоритмыг дагах хэрэгтэй (эмч рүү очихын өмнө шүршүүрт орох, шинэ дотуур хувцас өмсөх). Давсаг нь хоосон байх үед хэт авиан шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна, энэ нь мэргэжилтэнг судалгаа хийж, олж авсан өгөгдлийг бодитой үнэлэхэд саад болно.

Хэт авианы үйл явц ямар байдаг вэ?

Эмэгтэй хүн бэлхүүсээс доош хувцсаа тайлж, буйдан дээр хэвтэж, өвдгөө нугалж, бага зэрэг дэлгэх хэрэгтэй. Оношлогооны мэргэжилтэн сунгасан мэдрэгч дээр тусгай бэлгэвч тавьж, хэт авианы дамжуулалтыг сайжруулж, үзлэгийг илүү таатай болгохын тулд тусгай гельээр тосолж, өвчтөний үтрээнд оруулдаг. Дараа нь мэдрэгчийг янз бүрийн өнцгөөр эргүүлснээр мэргэжилтэн мониторын дэлгэц дээрх дотоод эрхтний дүрсийг хүлээн авч, хэт авианы стандартын дагуу үнэлдэг.

Шаардлагатай бүх заль мэхийг хийсний дараа эмч мэдрэгчийг арилгана. Дараа нь хүлээн авсан өгөгдлийг тайлж, үзүүлэлтүүдийг нормтой харьцуулж, дүгнэлт гаргаж, зургийг хэвлэж, хавсаргана.

Ийм хэт авиан шинжилгээ нь арван таван минутаас илүүгүй хугацаа шаардагдах бөгөөд өвчтөний биеийн байдалд ямар ч байдлаар нөлөөлөхгүй тул эмчийн өрөөнөөс гарсны дараа л ердийн ажлаа хийх боломжтой.

Ийм хэт авиан оношлогоо нь өвдөлттэй холбоотой юу?

Хэдийгээр энэ процедур нь сэтгэлзүйн хувьд тааламжгүй боловч бие махбодийн хувьд өвдөлт үүсгэдэггүй. Шаардлагатай бол эмч мэдрэгчийг эргүүлэх үед энэ нь бага зэрэг эвгүй, тааламжгүй байж болох ч ямар ч тохиолдолд өвдөлттэй холбоогүй болно. Түүнчлэн, мэдрэгчийг өвчтөний биед оруулах нь үтрээ болон дотоод эрхтнийг гэмтээж, өндгөвчний процесст нөлөөлөхгүй.

Мэргэжилтэн яг юу гэж дүгнэдэг вэ?

Оношлогооны эмч уламжлалт ёсоор өндгөвчний хэмжээ, хөгжиж буй уутанцрын тоо, давамгайлсан уутанцрын байдал, хэмжээ, байршлыг үнэлж, шар биеийн байдал, хөгжлийг тэмдэглэдэг. Үүний зэрэгцээ эмч өвчтөний эрүүл мэндийг баталгаажуулахын тулд нөхөн үржихүйн тогтолцооны бусад бүх эрхтэн, эд эсийг шалгаж үздэг.

Суперовуляци хийх үед эхографийн зураг хэрхэн илэрдэг вэ?

Хэрэв сарын тэмдгийн мөчлөг нь ямар нэгэн гажиг дагалддаггүй бол оношлогооны мэргэжилтэн үзлэгийн явцад дараахь зүйлийг тэмдэглэнэ: Суперовуляци хийхээс өмнө нэн даруй өндгөвчний үйл явцад хангалттай хэмжээний фолликул байгаа эсэх, давамгайлсан фолликул алга болох ба эхнийх; шар биеийг тэмдэглэж байгааг илтгэх шинж тэмдгүүд үүсч эхэлдэг.

Дараа нь хэт авиан шинжилгээ хийх шаардлагатай юу?

Тиймээ, байгалийн үйл явцын хэвийн явцыг хангахын тулд follicle аль хэдийн тэсэрсэн үед хяналтын хэт авиан шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна. Суперовуляци хийсний дараа шар бие өндгөвчний хөндийд гарч ирдэг ба аарцагны хөндийд чөлөөт шингэн байдаг. Түүнчлэн, өндгөвчний процессын дараа эмгэгийн нөхцөл байдал үүсч болно, гэхдээ эхлээд харахад бүх зүйл хэвийн харагдаж байна.

Ийм үзлэг хийх явцад ямар нэгэн эмгэгийг илрүүлэх боломжтой юу?

Эмч хэт авиан шинжилгээг зөвхөн өндгөвч, фаллопийн гуурсыг төдийгүй хавсралтуудын бүх хэсгийг шалгадаг тул зөвхөн судалгааны объекттой шууд холбоотой гажиг төдийгүй бүх эрхтнүүдийн эмгэгийг илрүүлэх боломжтой. нөхөн үржихүйн систем. Уламжлал ёсоор хэт авиан шинжилгээгээр дараахь эмгэгийг харж болно.

• Сарын тэмдгийн мөчлөгийн дутагдал (гол шинж тэмдэг нь зохих хугацаанд боловсорч гүйцсэн уутанцраас байхгүй байх, уутанцраас үүсэхгүй байх, өндгөвчний үйл явцын дараа шар биений шинж тэмдэг илрэхгүй байх).
• Давамгайлсан уутанцрын атрези (энэ тохиолдолд уутанцар нь шаардлагатай хэмжээнд хүрч, цаашдын хөгжлийг гэнэт зогсоож, ухарч эхэлдэг; ийм эмгэг нь ихэвчлэн шар бие хэзээ ч гарч ирээгүй, үүнээс гадна ямар ч шингэн гарч ирээгүйг илтгэдэг. Суперовуляци дуусаагүй тул ретроутерийн орон зайд харагдахгүй).
• Хорт эсвэл хоргүй шинж чанартай неоплазмууд.
• Өндгөвчний уйланхай.
• Фибройд (умайн булчингийн эд эсийн хоргүй хавдар).
• Endometriosis (үндсэн шинж тэмдэг нь умайн хучуур эдийн дээд давхаргын тархалт, цус алдалт, хэвлийгээр өвдөх).
• Фаллопийн хоолойг гагнах.
• Аденомиоз (умайн хөндийн эндометрийн бусад давхарга, түүнчлэн булчингийн эдэд тархах).
• уутанцрын уйланхай (уутанцар нь шаардлагатай хэмжээнд хүрэх үед үүсдэг боловч түүний хөгжлийг зогсоодоггүй. Ийм уутанцрын хэмжээ 25 миллиметрээс их байдаг нь шингэнээр дүүрсэнтэй холбоотой. Ирээдүйд энэ нь хагардаггүй, тиймээс өндөгийг хэвлийн хөндийн хөндий рүү гаргах).

Ийм хэт авиан шинжилгээгээр эмнэлгийн алдаа гарах магадлал бий юу?

Шинэхэн мэргэжилтэн хүртэл Суперовуляци хийх үйл явцыг анзаарахгүй байх, бусадтай андуурахгүй байх нь нэлээд хэцүү байдаг тул энэ зорилгоор хэт авиан шинжилгээ нь тохиолдлын 95% -д найдвартай байдаг. Гэсэн хэдий ч хэт авиан шинжилгээнд хүний ​​хүчин зүйлийг үгүйсгэх аргагүй юм. Туршлагагүй оношлогооч нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийн эмгэгийг буруу оношилж, улмаар эмэгтэй хүнийг төөрөгдөлд оруулж болзошгүй, учир нь энэ тохиолдолд тэр хүүхэдтэй болохоо төлөвлөөгүй, харин огт байхгүй өвчнийг эмчилж магадгүй юм.

Хэрэв өвчтөн мэргэшсэн мэргэжилтэнг чадваргүй гэж сэжиглэж байгаа бол шинжилгээ хийлгэхийн тулд өөр эмнэлэгт хандах нь зүйтэй. Цусны шинжилгээ нь хэт авиан шинжилгээний үр дүнг тодруулах эсвэл батлах боломжтой прогестерон дааврын түвшин нэмэгдэж байгаа нь өндгөвчний үйл явцыг илтгэнэ. Эмэгтэйчүүдийн ирээдүйн жирэмслэлтийг илүү үр дүнтэй төлөвлөхийн тулд эдгээр аргуудыг хослуулж болно.

Суперовуляци хийх үйл явцыг оношлох зорилгоор хэт авиан шинжилгээ хийх нь жирэмслэлтийг төлөвлөх үр дүнтэй арга юм. Хэт авиан нь өвдөлтгүй, хүртээмжтэй, нарийвчлал, найдвартай байдал зэрэг олон давуу талтай. Суперовуляци хийх үйл явцын эхографийн шинж тэмдгүүд нь гадны шинж тэмдгүүдээс илүү илэрдэг тул фолликул үүсэх, өндгөвчнөөс гарахыг илрүүлэх шаардлагатай үед оношлогооны энэ аргыг илүүд үздэг.

Суперовуляци байгаа нь эмэгтэй хүний ​​жирэмслэх чадварыг илтгэдэг гол хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Шууд бус шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн Суперовуляци хийх өдрийг тодорхойлох олон арга байдаг, үүнд өндөг гарах өдрийг урьдчилан таамаглах үед эмэгтэй хүний ​​​​биед тохиолддог янз бүрийн физиологийн өөрчлөлтийг үнэлэх боломжтой.

Суперовуляци оношлох бараг бүх аргууд нь маш их хөдөлмөр шаарддаг бөгөөд ихэнх тохиолдолд эмнэлэгт тогтмол очиж үзэх, хэд хэдэн үнэтэй лабораторийн шинжилгээг шаарддаг. Гэхдээ шинжилгээний үр дүнд үндэслэн оношлогооны нарийвчлал нь 50% -иас хэтрэхгүй, учир нь суурь температурын өөрчлөлт, дааврын өөрчлөлтөөр батлагдсан уутанцрын хөгжил нь бүрэн өндгөвчний эхлэлийг илтгэдэггүй.

Фолликулогенезийн хэт авиан хяналт нь мэдээллийн өндөр агуулга, санхүүгийн хүртээмжийг хослуулан илүү их чадвартай байдаг. Суперовуляци хийх хэт авиан шинжилгээг хийхдээ зөвхөн хөгжсөн уутанцрын хөгжил, ашиг тусын талаар төдийгүй жирэмслэлтийн амжилтанд шууд болон шууд бусаар нөлөөлдөг бусад тогтолцооны төлөв байдлын талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл авах боломжтой.

Хэт авианы ашиг тус

Сарын тэмдгийн цус алдалт (бүр тогтворгүй) байгаа нь Суперовуляци хийх баталгаа гэсэн ойлголт түгээмэл байдаг. Энэ үзэл бодол нь үндсэндээ буруу юм. Фолликулаас боловсорч гүйцсэн өндөг гарч ирэхээс өмнө өндөгний өсөлт, ялгаралтыг өдөөдөг дааврын өөрчлөлтүүд үүсдэг. Өсөн нэмэгдэж буй уутанцраас үүссэн эстрадиолын түвшин нэмэгдэх нь умайн эндометрийн давхаргын өсөлтөд нөлөөлж, фолликул хагарах, өндөг гарахад хувь нэмэр оруулдаг гипофиз гормоны үйлдвэрлэлийг өдөөдөг.

Суперовуляци болсны дараа хагарсан фолликул нь прогестерон үүсгэдэг түр зуурын булчирхай болж хувирдаг бөгөөд гол зорилго нь эндометрийг бордсон өндөг суулгахад бэлтгэх, түүнийг хөгжүүлэх нөхцлийг бүрдүүлэх явдал юм. Суперовуляци хэрхэн тодорхойлох вэ? Суперовуляци болсныг батлахад ашигладаг инвазив бус бүх аргууд нь лабораторийн шинжилгээ, дааврын түвшин, суурь температурыг хэмжихэд үндэслэсэн бөгөөд тэдгээрийн өсөлт, бууралт нь эстрадиол ба прогестерон дааврын нөлөөллөөс үүдэлтэй байдаг.

Умайн хүзүүний салстын суналт, умайн хүзүүний тэлэлтийн зэрэг, умайн хүзүүний сувагт салиа бөглөө байгаа эсэхийг тодорхойлох зэрэг функциональ шинжилгээг хийх нь эмэгтэйчүүдийн эмчтэй олон удаа уулзах шаардлагатай бөгөөд эмэгтэйчүүдийн субъектив мэдрэмжээс хамаарна. эмч, тиймээс найдвартай үр дүнг баталгаажуулдаггүй.

Суперовуляци хийх үе шатанд умайн хүзүүнээс ялгардаг умайн хүзүүний салиа нь өндөгний цагаантай төстэй нягтралтай байдаг.

Дээр дурдсан бүх аргуудаас ялгаатай нь хэт авиан шинжилгээ нь фолликулын хөгжлийн бүх үе шатыг төдийгүй эндометрийн давхаргын төлөв байдал, өндгөвчний дараа шар бие байгаа эсэхийг харуулдаг. Хэт авианы тусламжтайгаар олж авсан өгөгдлийг прогестерон дааврын түвшинг тодорхойлох лабораторийн шинжилгээгээр баталгаажуулж болно. Дүрмээр бол нэг дааврын шинжилгээ хийхэд хангалттай бөгөөд энэ нь шинжилгээний зардлыг мэдэгдэхүйц бууруулах боломжтой юм.

Хэт авианы аргын мэдээллийн агуулга нь бусад бүх зүйлээс хамаагүй давж байгаа нь олон тооны судалгаагаар батлагдсан. Хэт авианы мэдээлэл болон бусад аргаар олж авсан өгөгдлүүдийн хооронд зөрүү илэрсэн үед шинжилгээний үр дүн нь хэт авианы мэдээлэлтэй үргэлж нийцэж байсан. Суперовуляци болох хугацааг урьдчилан таамаглах чадвар гэх мэт хэт авиан оношлогооны нэг талыг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Суперовуляцийг бусад аргуудыг ашиглан тодорхойлохдоо сөрөг үр дүн нь зөвхөн байхгүй гэдгийг харуулж байгаа боловч дараа нь тохиолдох эсэх, эсвэл огт тохиолдохгүй эсэхийг шүүх боломжгүй юм. Хэт авиан шинжилгээ нь хөгжлийн янз бүрийн үе шатанд фолликулуудыг харуулдаг бөгөөд энэ нь бүрэн өндөгний эцсийн үүсэх, суллах тооцоолсон хугацааг тооцоолох боломжийг олгодог. Оношилгооны бүрэн, өндөр чанартай мэдээлэл авах урьдчилсан нөхцөл бол хамгийн сүүлийн үеийн тоног төхөөрөмжийг ашиглан үтрээний мэдрэгч бүхий хэт авиан шинжилгээг хийх явдал юм.

Үзүүлэлтүүд

Үтрээний хэт авиан шинжилгээг ашиглах гол зорилго нь сарын тэмдгийн мөчлөг эвдэрсэн эсвэл хэвийн байгаа тохиолдолд байгалийн гаралтай уутанцрын хөгжил, ялгаралтыг хянах шаардлагатай байдаг.

Фолликулометрийн хэт авиан шинжилгээг хийх заалтууд нь дараах нөхцөлүүд юм.

• тогтмол бус сарын тэмдгийн мөчлөг;
• удаан хугацаагаар сарын тэмдэг ирэхгүй байх;
• жирэмслэлтийг төлөвлөх;
• жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхгүйгээр тогтмол бэлгийн харьцаанд орсон жилийн дараа жирэмслэлт байхгүй;
• дааврын эмгэг (дотоод шүүрлийн үргүйдэл).

Өндгөвчний үйл ажиллагааны параметрүүдийг үнэлэх хамгийн чухал шалгууруудын нэг нь өндгөвчний нөөц бөгөөд өндгөвчний амьдрах чадвартай өндөг бүхий эрүүл фолликул үүсгэх чадварыг тодорхойлдог. Эстрадиолын нөлөөн дор хэд хэдэн өсөн нэмэгдэж буй фолликулууд нэг дор үүсдэг тул хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлсон тоо нь уутанцрын аппаратын үйл ажиллагааны тоон үзүүлэлтийг тусгаж, өвчтөний нөхөн үржихүйн чадавхийн талаар ойлголттой болох боломжийг олгодог. .

IVF хийх зорилгоор өндөг авахаас өмнө фолликулогенезийг өдөөх үед өндгөвчний нөөцийг үнэлэх нь бас чухал юм. IVF-ийг хийхийн тулд танд маш олон тооны өндөр чанартай уутанцраас (7-оос 15 хүртэл) шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь умайн хөндийд суулгасны дараа суулгацын өндөр магадлалтай эрүүл үр хөврөлийг хөгжүүлэх боломжийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Үүний зэрэгцээ өндгөвчний сайн хариу үйлдэл бүхий хэт их өдөөлт нь олон тооны согогтой уутанцруудыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

Өвчтөн бүрийн өндгөвчний индукц нь бие даасан схемийн дагуу явагддаг тул уутанцрын нөхөн үржих чадварыг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг. Хэт авиан нь инвазив бус байдал, хурд, хэрэгжүүлэхэд хялбар байдлыг хослуулсан нь өндөгний тоо хэмжээ, чанарыг хянах боломжийг олгодог. Олон тооны уутанцруудыг олж авах хэрэгцээ нь хамгийн сайн өндөг (7-10), дараа нь үр хөврөл, үүнээс 5-7 нь үлддэгтэй холбоотой юм. Хамгийн өндөр чанар (А эсвэл В ангилал) нь умайн хөндий рүү шилждэг.

Чухал! Хэрэв өндгөвч нь өдөөгч эмчилгээнд сул хариу үйлдэл үзүүлж, хангалттай тооны өндөг аваагүй бол үр хөврөлийн сонголтыг чанарт бус харин амьдрах чадвар дээр үндэслэн хийдэг бөгөөд энэ нь эмчилгээний эерэг үр дүнг мэдэгдэхүйц бууруулдаг.

IVF-д зориулсан өндөг цуглуулах нь хэт авианы хяналтан дор үтрээгээр дамжуулан сорох зүү ашиглан хийгддэг

Хийх

Нэг удаагийн хэт авиан шинжилгээ нь уутанцрын хөгжлийн бүх үе шатыг үнэлэх, Суперовуляци хийх баримтыг тогтоох, уутанцрын талбайд үүссэн шар биеийн чанарыг үнэлэх боломжийг олгодоггүй. Тогтмол бус сарын тэмдгийн мөчлөгтэй эмэгтэйчүүдэд Суперовуляци хийх цагийг олж мэдэх нь ялангуяа хэцүү байдаг, учир нь нэг үзлэг нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцоонд гарч буй динамик өөрчлөлтийг харуулдаггүй.

Хамгийн их хэрэгцээтэй мэдээллийг авахын тулд хэт авиан шинжилгээг хэдэн удаа хийх шаардлагатай вэ? Фолликулогенезийн хэт авиан шинжилгээг нэг сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед 3-4 удаа хийдэг. Оношлогооны тодорхой өдрүүдийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа, тогтмол байдалд үндэслэн тодорхой өвчтөн бүрт тус тусад нь тодорхойлно. Сонгодог 28 хоногийн мөчлөгтэй бол эхний үзлэгийг сарын тэмдэг эхэлснээс хойш 10 дахь өдөр хийнэ.

Шалгалтын явцад өндгөвчний өмнөх үе шатанд байгаа фолликулуудын тоог тодорхойлно. Илэрсэн фолликулуудын тоо нь өндгөвчний өндгөвчний нөөцийг үнэлэхэд шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ үед умай, өндгөвчний нөхцөл байдлын ерөнхий үнэлгээ, ялангуяа неоплазм (цист, фибройд, полип) байгаа эсэхийг шалгах нь зүйтэй. Хоёр дахь процедурыг 2-3 хоногийн дараа хийнэ. Энэ үеийн судалгааны гол зорилго нь давамгайлсан фолликул байгаа эсэх, хэмжээг тодорхойлох явдал юм.

Хэмжээ, өсөлтийн хурдаас хамааран Суперовуляци хийх цагийг (ихэвчлэн мөчлөгийн 13-14 дэх өдөр) таах боломжтой бөгөөд энэ үед дараагийн оношлогооны процедурыг хийдэг. Гурав дахь судалгааны зорилго нь уутанцрын хагарал, өндөг ялгарах баримтыг тогтоох явдал юм. Дөрөв дэх судалгааг үргэлж хийдэггүй, учир нь эхний гурван процедур хангалттай байдаг. Суперовуляци хийх нь ашигтай эсэхийг батлахын тулд 1 өдрийн дараа судалгаа хийж, шар биеийн байдал, хэмжээг үнэлдэг.

Тогтмол бус сарын тэмдгийн мөчлөгтэй Суперовуляци хийх хэт авиан шинжилгээг хэзээ хийхийг эмч төлөвлөөгүй хэт авиан шинжилгээний дараа болон өвчтөнөөс шууд сарын тэмдгийн цус алдалтын давтамж, сүүлчийн сарын тэмдэг ирсэн огнооны мэдээлэлд үндэслэн шийддэг. Дүрмээр бол эхний судалгааг мөчлөгийн 5 дахь өдөр хийдэг. Тогтмол бус сарын тэмдгийн мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа нь янз бүр байж болох тул (23-аас 35 хоног) бүрэн мэдээлэл авахын тулд хэт авиан шинжилгээг илүү их эсвэл цөөн тоогоор хийх шаардлагатай болдог.

IVF-д бэлдсэний дараа өндгөвчний шинжилгээнд нэг дор 5 бүрэн хэмжээний уутанцруудыг харуулдаг

үр дүн

Эхний хэт авиан шинжилгээгээр олж авсан өндгөвчний сканограф дээр та хэд хэдэн жижиг анекоген формацуудыг харж болно - фолликул. Судалгааны явцад давамгайлсан уутанцраас илүү том хэмжээтэй, 0.8-1.2 см хүрдэг нь тогтоогдсон бөгөөд хавсралтыг шалгахын зэрэгцээ умайн эндометрийн давхаргын зузааныг үнэлдэг. Энэ нь ихэвчлэн 0.6-0.8 см байх ёстой.

Хоёр дахь сканнер нь давамгайлсан уутанцрын өсөлтийн хурдыг үнэлэх боломжийг олгодог бөгөөд өдөр тутмын өсөлт нь 2 мм орчим байдаг. Процедурын хоорондох хугацааны интервалаас хамааран follicle-ийн диаметр нь 1.6-1.8 см хүрдэг. Хоёр дахь үзлэгийн үед эндометрийн зузаан нь 1.5-1.7 см байх ёстой. Гурав дахь сканнерийн үед Суперовуляци алга болсон хээрийн хараанаас анехотик формаци ба ретроутерийн (Дуглас) орон зайд шингэний харагдах байдал.

Фолликулын талбайд шар биеийг тодорхойлж, эндометрийн давхаргын хэт авианы шинж чанар нь мөн өөрчлөгддөг. Хэрэв Суперовуляци хийхээс өмнө давамгайлсан уутанцрыг төсөөлөх боломжтой байсан бол юуны өмнө түүний хэмжээг үнэлдэг бөгөөд энэ нь боловсорч гүйцсэн өндөгний ашиг тусын нэг үзүүлэлт юм. Суперовуляци хийхээс өмнө уутанцрын хэвийн хэмжээ 2.0-2.4 см байх ёстой.

Чухал! Жирэмслэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг хамгийн оновчтой уутанцрын хэмжээ нь 2.1-2.3 см гэж тооцогддог боловч энэ үзүүлэлт нь эмэгтэй хүний ​​физиологийн шинж чанараас ихээхэн хамаардаг тул 18 мм-ийн уутанцраас бүрэн өндөг боловсорч гүйцдэг.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн 10 дахь өдөр авсан шинжилгээгээр хэд хэдэн уутанцраас давамгайлсан нь тодорхойлогддог.

Циклийн 14 дэх өдөр авсан сканнер дээр та уутанцрын хагарлыг харж болно.

Суперовуляци үүсэх нь өндгөвчний фолликул алга болж, ургийн хөндийд шингэн байгаа эсэхийг харуулдаг.

Эмгэг судлал

Хэт авиан шинжилгээ нь Суперовуляци явагдсан гэдгийг нотлохын зэрэгцээ нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг эмгэгийн эмгэгийг илрүүлэхэд тусалдаг. Фолликулын хөгжилд гажиг илрэх шинж тэмдгүүдийн нэг нь өндгөвчний өмнөх үе шатанд түүний диаметрийг 2.5 см-ээс их хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг гэж үздэг тасалдсан бөгөөд энэ нь өндгөвчний өмнө шар бие үүсэхэд хүргэдэг (өндөггүй фолликулын лютеинжилт).

Суперовуляци хийх эмгэгийн эмгэгийг илрүүлэх нь судалгааг ямар өдөр хийхээс хамаарна. Эхний судалгаагаар илэрсэн давамгайлсан уутанцрын хэмжээ байхгүй эсвэл хангалтгүй байгаа нь дааврын дутагдал (дотоод шүүрлийн үргүйдэл) байгааг илтгэнэ. Хэрэв Суперовуляци хийх баримтыг тодорхойлохын тулд хийсэн гурав, дөрөв дэх үзлэгээр өндгөвчгүй фолликул илэрсэн хэвээр байгаа бол түүний хэмжээ, шар биеийн байдал, прогестерон, эстрогений түвшинг харна.

Диаметрийн бууралт нь атрези (хөгжлийн зогсолт ба урвуу регресс), ижил хэмжээтэй удаан хугацаагаар хадгалагдах нь уутанцрын тогтвортой байдлыг, диаметр нь 2.6 см-ээс их байвал уутанцрын уйланхай үүсэхийг илтгэнэ. Бүх тохиолдолд дагалддаг бүх өөрчлөлтийг (эндометрийн зузаан, дааврын түвшин) нарийвчлан шинжлэх шаардлагатай.

Чухал! Фолликулогенезийн хэт авиан шинжилгээний сул талуудын нэг нь олж авсан үр дүнгийн чанар нь хэт авиан шинжилгээний мэргэжилтний туршлага, мэргэжлийн ур чадвараас хамаардаг явдал юм. Тиймээс үр дүнг зөв тайлбарлахын тулд олж авсан өгөгдлийг эмчлэгч эмч үзэж, хувийн үнэлгээ өгөх ёстой.

Сканнер дээр: уутанцрын уйланхай

Фолликулогенезийг хянах үтрээний хэт авиан шинжилгээний олон давуу талыг үл харгалзан түүний үр дүнг туйлын тохиромжтой гэж үзэх боломжгүй юм. Энэ нь аргын мэдээллийн агуулгыг үндэслэсэн оношилгооны шалгуурыг тодорхой хэмжээгээр шууд бус гэж үздэг бөгөөд өндөгний боловсорч гүйцсэн түвшинг тусгах чадваргүй байдаг нь зүйтэй эсэхийг тодорхойлох хүчин зүйл болдог. тодорхой эмчилгээг зааж өгөх.

Гэрлэсэн хосын амьдралд хүүхэдтэй болох хүсэл гарч ирдэг ч хүүхэд төрүүлэхэд бэрхшээлтэй байдаг бол Суперовуляци хийх асуудал хамгийн чухал бөгөөд нэн тэргүүний асуудал болдог. Энэ хугацаанд үр тогтох магадлал хамгийн их байдаг.

Суперовуляци үүссэн эсэхийг тодорхойлохын тулд хэт авиан аппарат ашиглан эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтнийг фолликулометрийн шинжилгээ хийх шаардлагатай. Хэт авиан шинжилгээ нь уутанцрын хөгжлийн динамикийг тодорхойлоход тусалдаг ба жирэмслэхэд хүндрэл учруулж болзошгүй шалтгааныг тогтооно.

Фолликул нь өндөг боловсорч, хөгждөг "капсул" бөгөөд фолликулогенез нь уутанцрын боловсорч гүйцэх үйл явц юм. Суперовуляци хийх үед уутанцрын хөндий хагарч, бордох чадвартай өндөг нь умайн хөндий рүү шилжиж эхэлдэг.

Фолликулометрийн процесс хэрхэн явагддаг вэ?

Үзлэгийг эмэгтэй хүний ​​үтрээнд шууд оруулдаг үтрээний хэт авиан мэдрэгчээр хийдэг бөгөөд ямар ч гэмтэл, өвдөлт үүсгэдэггүй. Гол зорилго нь давамгайлсан уутанцрын өсөлт, эндометрийн давхаргын төлөв байдал, шар биеийн хөгжлийг тодорхойлох явдал юм.
Хяналтын үр дүнг хэт авианы аппаратын дэлгэц дээр харуулах бөгөөд практикээс харахад зөвхөн эмч л ойлгомжтой байдаг. Тиймээс бүү ичиж, болж буй бүх үйл явцыг тодруулахыг хүс. Төлөвлөсөн Суперовуляци хийх судалгааны үр дүнг төхөөрөмжид хадгалах бөгөөд эмч эдгээрийг ашиглан бүх шинжилгээний үр дүнг нэгтгэнэ.

Хэзээ хэт авиан шинжилгээг хийх ёстой вэ?

Фолликулогенезийн анхны хэт авиан процедурыг хийх ёстой:

• мөчлөгийн дундуур, өөрөөр хэлбэл. мөчлөг нь 28 хоногоос бүрдэх тохиолдолд 9-10 дахь өдөр;
• дундаж утгаас давсан эсвэл буурсан тогтмол мөчлөгтэй (28 хоног), дунд цэгээс 4-5 хоногийн өмнө;
• тогтмол бус мөчлөгтэй, сарын тэмдэг дууссанаас хойш 3-4 хоногийн дараа.

Суперовуляци хийх хүлээгдэж буй өдрөөс 2 хоногийн өмнө хэт авиан шинжилгээг дахин гурван удаа давтана. Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол фоликулометрийг сарын тэмдэг ирэх хүртэл сунгана.
Суперовуляци хийснээс хойш долоо хоногийн дараа хэт авиан шинжилгээний үр дүнг баталгаажуулахын тулд цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд үүнд прогестерон дааврын түвшин нэмэгдэж байна.

Суперовуляци амжилттай болохыг тодорхойлох шинж тэмдэг

Фоликулометрийн үр дүнд үндэслэн шалгалтын үр дүнг нэгтгэн гаргадаг. Хэрэв Суперовуляци амжилттай болсон бол дараах шинж тэмдгүүдийг илрүүлэх шаардлагатай.

• 18-24 мм хэмжээтэй давамгайлсан фолликул илэрсэн;
• алга болсон follicle-ийн оронд шар бие үүссэн;
• Суперовуляци хийснээс хойш хэсэг хугацааны дараа умайн арын хөндийд шингэн байдаг.

Процедурт хэрхэн бэлтгэх вэ

Фолликулометрийн шинжилгээ нь урьдчилан төлөвлөсөн процедур тул дараах бэлтгэлийг хийдэг.

1. тодорхой, үнэн зөв үр дүнд хүрэхийн тулд судалгааг хоосон давсаг дээр хийдэг;
2. Процедураас 2-3 хоногийн өмнө хүсээгүй хий үүсэх шалтгаан болох хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах нь чухал: түүхий ногоо, шош, вандуй, сүү, архи, сод гэх мэт. Сүүлчийн хоол нь процедураас 12 цагийн өмнө байх ёстой.

Фолликулогенезийн эмгэгүүд

Амьдралд бүх зүйл таны хүссэнээр болдоггүй бөгөөд жирэмслэх чадваргүй хосууд хэт авиан шинжилгээгээр илэрсэн зөрчилд бэлэн байх ёстой.

• Фолликулын регресс (урвуу үйл явц). Тодорхой цэг хүртэл жигд явагдсан давамгайлсан фолликул үүсэх, хөгжих үйл явц гэнэт зогсч, буурч эхлэв. Үүний үр дүнд Суперовуляци үүсдэггүй.


• Фолликулын тогтвортой байдал (хадгалалт). Энэ үзэгдэл нь уутанцрын хөндийн бүрэн бүтэн байдлыг хадгалахад дагалддаг, i.e. хүлээгдэж буй хагарал болоогүй бөгөөд өндөг нь бордохоор суллагдаагүй.
• Фолликуляр уйланхай. Давамгайлсан уутанцраас өндөг гарахад боловсорч гүйцсэн боловч энэ нь болсонгүй. Ийм эмгэгийн үр дагавар нь уутанцраас хуримтлагдсан шингэнээс үүссэн уутанцрын уйланхай байж болно.
• Фолликулын лютеинизаци. Энэ эмгэг нь шар бие үүсэх, уутанцар тасрахгүйгээр илэрдэг. Энэ нь дааврын түвшин эрт нэмэгдсэн эсвэл өндгөвчний бүтэц дэх эмгэгийн улмаас тохиолдож болно.
• Фолликул үүсэх процесс байдаггүй. Ийм хазайлттай Суперовуляци хийх боломжгүй юм.

Хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр эмгэгийн аль нэгийг илрүүлбэл эмч хэд хэдэн нэмэлт шинжилгээ, шинжилгээг томилж, үр дүнд үндэслэн дааврын тэнцвэрийг хэвийн болгох, өндгөвчний үйл ажиллагааг өдөөх зорилготой эмчилгээ хийх болно.

Хэт авианы сэтгэлзүйн тал

Хэт авианы зураг нь асуудал, боломжит үр дүнгийн бүрэн тайлбарыг өгдөг. Шалгалтын бусад аргууд нь хариулт өгдөг, гэхдээ хоёрдмол утгатай, өөрөөр хэлбэл. эмэгтэй харанхуйд үлдэж, өөртөө үндэслэлгүй оношийг тавьдаг: "Өндгөн эс гадагшилдаггүй, энэ нь би үргүй гэсэн үг", "Өнөөдөр Суперовуляци байхгүй, гэхдээ маргааш болно", "Энэ мөчлөгт Суперовуляци байхгүй, Энэ нь хэзээ ч болохгүй гэсэн үг."

Фолликулогенезийн хэт авиан шинжилгээнд хамрагдсан эмэгтэйн толгойд ийм бодол төрөхгүй, учир нь тэр сэтгэлзүйн хувьд тэр даруй зөв, хоёрдмол утгагүй хариулт өгөхөд өөрийгөө бэлдэх болно.

Суперовуляцийг өөрөө хэрхэн тодорхойлох вэ

Хэт авиан шинжилгээнээс гадна жирэмслэх таатай өдрүүдийг тодорхойлох өөр аргууд байдаг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүн бүр өөрийн байшингийн хананд байдаг. Суперовуляци зөв тодорхойлохын тулд та өөрийн биеийг сонсож, түүний шинж тэмдгийг зөв тайлбарлаж сурах хэрэгтэй.

Суперовуляци хийх оношлогоо нь жирэмслэлтийг төлөвлөх талаар бодож байгаа эмэгтэй хүн бүрийн амьдралд зайлшгүй шаардлагатай мөч юм. Гэхдээ хүүхэд анх удаа жирэмслэх нь үргэлж боломжгүй байдаг бөгөөд дараа нь Суперовуляци болсон эсэхийг олж мэдэх янз бүрийн арга замууд аврах ажилд ирдэг. Эдгээр нь гадны шинж тэмдгүүд болон лабораторийн шинжилгээнүүд боловч туйлын үнэн зөв мэдээлэл өгөх цорын ганц арга бол өндгөвчний хэт авиан шинжилгээ юм.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатууд

Эмэгтэй бие нь тодорхой мөчлөгийн дагуу амьдардаг - сарын тэмдэг эсвэл сар бүр. Хамгийн тохиромжтой мөчлөг нь 28 хоног үргэлжилдэг - нэг сарын тэмдгийн эхэн үеэс дараагийн сарын эхэн хүртэл. Гэхдээ энэ хугацаа нь эмэгтэй хүн бүрт өөр өөр байж болох бөгөөд 21-35 хоног байна. Нормативаас 10 хоногоос дээш хугацаагаар хазайх нь аль хэдийн эмгэг гэж тооцогддог бөгөөд эмэгтэйчүүдийн эмчид очих шаардлагатай болдог.

Сарын мөчлөг нь 3 үе шатаас бүрдэнэ.

• Фолликулогенез нь уутанцрын боловсорч гүйцсэн үе юм.
• Суперовуляци гэдэг нь фолликулаас өндөг ялгарах явдал юм.
• Luteal үе шат нь хагарсан уутанцраас шар бие рүү доройтох явдал юм.

Фолликулууд нь эмэгтэй өндгөвчний гол бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Охидын өндгөнд агуулагдах уутанцар эхийн ходоодонд бий болж, улмаар амьдралынхаа туршид зарцуулагддаг.

Эмэгтэй мөчлөгийн эхний үе шатанд уутанцраас нь хэд хэдэн үе шатыг дамждаг: анхдагч (хөгжилгүй хэвээр), анхдагч, хоёрдогч, гуравдагч. Эцсийн шатанд уутанцрыг Графийн цэврүү гэж нэрлэдэг - энэ нь Суперовуляцид бүрэн бэлэн болсон боловсорсон эс юм.

Суперовуляци бол хамгийн богино үе шат бөгөөд хэдхэн минут үргэлжилдэг. Ихэвчлэн мөчлөгийн 14 дэх өдөр тохиолддог. Хэрэв энэ нь 28 хоног үргэлжлэхгүй бол энэ нь дунд байна. Энэ мөчид уутанцар дэлбэрч, түүнээс өндөг гарч, фаллопийн хоолойгоор умайд урсдаг.

Хэрэв бордолт үүсэхгүй бол өндөг үхдэг (1-5 хоногийн дараа), дараа нь гурав дахь үе шат эхэлдэг - luteal үе шат. Ажлаа хийсний дараа уутанцар нь холбогч эдийн эсүүдтэй холбогдож, өөхний эдээр дүүрч, шар бие болж хувирдаг. Энэ нь прогестероныг үүсгэж эхэлдэг бөгөөд дараа нь 14-15 хоногийн дотор аажмаар арилдаг. Дараа нь сарын тэмдэг ирдэг.

Суперовуляци хийх шинж тэмдэг

Жирэмслэлтийн хамгийн таатай үе бол өндгөвчний үе юм, тиймээс жирэмслэх бүх оролдлогыг өндөг гарахаас 3 хоногийн өмнө, дараа нь 1 хоногийн дараа эрчимжүүлэх хэрэгтэй. Хэт авиан гарахаас өмнө эмэгтэйчүүд эдгээр таатай өдрүүдийг хэрхэн тооцдог байсан бэ?

Мэргэн байгаль өөрөө энэ мөчийг таних боломжтой болгосон. Тиймээс Суперовуляци ойртож байгаа (эсвэл аль хэдийн тохиолдсон) гадаад шинж тэмдгүүд байдаг.

• Үтрээнээс салстын хэмжээ ихсэж, өнгө, үнэр өөрчлөгдөж, өтгөрдөг.
• Өндгөвчний аль нэг хэсэгт өвдөлт, хурц өвдөлт - уутанцар хагарах үед.
• Суурийн температур (сэрсэний дараа хэмждэг) нэмэгддэг. Энэ аргыг бүх гадны шинж тэмдгүүдээс хамгийн үр дүнтэй гэж үздэг. Хэрэв t 37 хүрвэл энэ нь өндөг аялж эхэлсэн гэсэн үг юм.
• Бэлгийн дур хүсэл нэмэгддэг. Энэ хэдэн өдрүүдэд эмэгтэйчүүд хамгийн их сэтгэл хөдөлдөг.

Мөн бие даасан шинж тэмдгүүд байдаг - хөхний булчирхай хавдсан, амт, сэтгэлийн байдал өөрчлөгддөг, заримдаа уутанцраас цустай ялгадас гардаг. Гэхдээ тэд үргэлж гарч ирдэггүй.

Тиймээс Суперовуляци ойртож, болсон, дууссан эсэхийг тодорхойлох хамгийн найдвартай арга бол хэт авиан шинжилгээ юм. Энэ нь хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ.

Суперовуляци хийх хэт авиан шинжилгээг хийх заалтууд

Ямар тохиолдолд өндгөвчний хэт авиан шинжилгээгээр Суперовуляци хэзээ болохыг олж мэдэх шаардлагатай вэ? Үүний олон шинж тэмдэг байдаг - үргүйдлийн оношлогооноос эхлээд тогтмол бус мөчлөгийн шалтгааныг олж мэдэх хүртэл.

• dysmenorrhea (өвдөлттэй шинж тэмдэг бүхий хэвийн бус сарын тэмдэг);
• сарын тэмдэг ирэхгүй байх (сарын тэмдэг ирэхгүй байх);
• хэрэв өндөг бүрэн боловсорч гүйцээгүй бөгөөд түүнийг өдөөх шаардлагатай бол;
• үргүйдлийн оношлогоо, эмчилгээ;
• IVF-д бэлтгэх;
• бэлгийн дааврын шинжилгээний үр дүн муу;
• үр хөндөлтийн дараа жирэмслэлтийг төлөвлөх, хөлдөөсөн жирэмслэлт гэх мэт;
• жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн сонголт.

Өндгөвчний хэт авиан шинжилгээ нь тэдний хэмжээг үнэлэх, давамгайлсан уутанцар байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг (хэд хэдэн нь нэгэн зэрэг боловсорч гүйцдэг, гэхдээ зөвхөн нэг нь Графийн цэврүүт үе шатанд хүрдэг). Мөн өндөг гарсны дараа шар биеийн боловсорч гүйцсэнийг харна уу. Хэрэв Суперовуляци гарахгүй бол хэт авиан шинжилгээ нь шалтгааныг олж мэдэхэд тусална.

Суперовуляци хийхийг тодорхойлохын тулд хэт авиан шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Өндгөвчний хэт авиан шинжилгээг үтрээний болон транссектал (дотоод), хэвлийн хөндийн (гадаад) гэсэн гурван аргаар хийж болно. Онгон охидыг шалгахдаа ихэвчлэн трансректал, харин хэвлийн хөндийгөөр жирэмсний 12 дахь долоо хоногоос хойш хэрэглэдэг.

Тиймээс нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд Суперовуляци тодорхойлох судалгааг зөвхөн трансректал аргаар хийдэг. Энэ тохиолдолд мэдрэгчийг үтрээнд оруулна. Уг процедур нь 20-30 минутаас ихгүй үргэлжлэх бөгөөд өвдөлт үүсгэдэггүй.

Ийм хэт авиан шинжилгээнд тусгайлан бэлдэх шаардлагагүй - гол нөхцөл бол давсаг дүүрээгүй, хамгийн тохиромжтой нь гэдэс дүүрээгүй байх явдал юм. Эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзэхтэй адил хэт авиан шинжилгээ хийлгэхээс өмнө шүршүүрт орох нь гэмтээхгүй.

Суперовуляци хийх хэт авиан шинжилгээг хэдэн өдөр хийх вэ?

Суперовуляци зөвхөн нэг удаа биш, харин 4 удаа илрүүлэхийн тулд хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр эмч өндөгний боловсорч гүйцсэн бүх үйл явцыг бүрэн хянах боломжтой болно.

Бүх хэт авиан процедурыг 2-3 хоногийн зайтай хийх ёстой.

• эхний процедур - мөчлөгийн 9-10 дахь өдөр (хэрэв мөчлөг сонгодог бол - 28 хоног);
• хоёр дахь нь - 12-13 дахь өдөр давамгайлсан follicle байгаа эсэхийг баталгаажуулах;
• гурав дахь нь - 14 дэх өдөр, Суперовуляци хийх гэж байгаа үед;
• дөрөв дэх нь Суперовуляци амжилттай болохын тулд 3 хоногийн дараа хяналтын процедур юм.

Эхний хэт авиан шинжилгээний хугацааг өөрчилж болно - хэрэв мөчлөг тогтмол, ердийнхөөс арай богино эсвэл урт байвал хэт авиан шинжилгээг дунд үеэс 4-5 хоногийн өмнө хийдэг. Эмэгтэйн мөчлөг тогтворгүй бол оношийг сарын тэмдэг дууссанаас хойш 4 хоногийн дараа эхэлдэг. Энэ үед аль хэдийн гол (зонхилох) фолликулыг ялгах боломжтой болсон.

Хоёр дахь хэт авиан шинжилгээгээр эмч өндөг боловсорч гүйцсэн гол фолликул байгаа эсэхийг баталгаажуулах эсвэл регрессийг тодорхойлох ёстой. Хэрэв эс хөгжөөгүй бол хэт авианы аппаратын дэлгэц дээр үүнийг харах боломжгүй болно. Гурав дахь сканнерыг Суперовуляци хийх өмнөх өдөр хийх ёстой - энэ үед уутанцрыг амархан харж болно, энэ нь аль хэдийн 2-2.5 см диаметртэй байдаг.

Хяналтын скан хийх нь маш чухал бөгөөд энэ нь Суперовуляци гарсан эсэхийг мэдэхэд ашиглаж болно. Хэрэв өндөг нь уутанцраас гарахгүй бол эмч сарын тэмдэг ирэх хүртэл хэт авиан шинжилгээг үргэлжлүүлэхийг зөвлөж байна.

Суперовуляци илрүүлэхийн тулд хэт авиан шинжилгээгээр юу харуулах вэ?

Хэрэв уламжлалт аргыг хэрэглэвэл Суперовуляци хийх нь үргэлж боломжгүй байдаг бол хэт авиан шинжилгээ нь 100% баталгаа өгдөг. Хяналт шалгалтыг бүх дүрмийн дагуу хэд хэдэн удаа, зөв ​​цагт хийх юм бол хэт авиан шинжилгээ нь Суперовуляци болсон эсэхийг харуулах болно.

Хэрэв уутанцраас хагарч, өндөг нь аяндаа гарсан тохиолдолд хяналтын хэт авиан шинжилгээгээр та дараахь зүйлийг харах боломжтой болно.

• өндгөвчний дотор давамгайлсан фолликул байхгүй;
• уутанцрын үлдэгдэлээс үүссэн шар бие байгаа эсэх;
• умайн цаана байгаа зарим чөлөөт шингэн.

Зарим тохиолдолд Суперовуляци тохиолддоггүй, дараа нь хэт авиан шинжилгээгээр уутанцраас юу тохиолдсон, ямар шалтгааны улмаас тодорхой харагдах болно. Хэт авиан шинжилгээгээр сарын тэмдгийн мөчлөгийн дараах эмгэгүүдийг илрүүлж болно.

• уутанцрын регресс (уутанцар нь гэнэт хөгжихөө больж, багасч эхэлдэг);
• follicle-ийг хадгалах (бүрэн боловсорч гүйцсэн боловч өндөг гаргадаггүй);
• follicle-ийн luteinization (боловсорч гүйцээд, гэхдээ тэсрэлтгүй, шар бие болж хувирдаг);
• уутанцрын уйланхай (өндөг гарахгүй бол хөгждөг);
• фолликулууд ердөө л үүсдэггүй тул Суперовуляци хийх боломжгүй байдаг.

Суперовуляци хийхгүй байх шалтгаануудын нэг нь эндометриоз, функциональ уйланхай, хавдар, олон уйланхайт өвчин, үрэвсэл, өндгөвчний хомсдол юм. Энэ тохиолдолд нэмэлт шинжилгээ, үзлэг хийх шаардлагатай бөгөөд дараа нь үндсэн өвчнийг арилгах цогц эмчилгээ шаардлагатай.