Програми за диетолози за изчисляване на храненето. Хранителни програми. PEP: Индивидуално меню за деня

AWP „Индивидуална диета 3.0“ помага на диетолога да оптимизира храненето на пациента в лечебни заведения, санаториуми, центрове за корекция на тялото, фитнес центрове, салони за красота или у дома, за да постигне определени здравни и тренировъчни цели (корекция на теглото и фигурите, рехабилитация и възстановяване на здраве, психосоматична корекция, повишаване на съпротивителните сили на организма, физическа годност, психологическа стабилност и др.).

Диетолози и ендокринолози работят в здравни заведения с автоматизирано работно място „Индивидуална диета” 3.0 при лечение на хранителни (свързани с храненето) заболявания. За тази цел, заедно с медицинската история, се използва информация за функционалните резерви на здравето и факторите на околната среда, които влияят върху здравето в комбинация с хранителния фактор.

За клиенти на здравни центрове, салони за красота и фитнес центрове работната станция „Индивидуална диета 3.0” използва специални програмни режими за отслабване, корекция на тялото чрез оптимални хранителни ограничения и формиране на индивидуална програма за физическа активност. Въз основа на резултатите от теста съставът и интензивността на фитнес програмите се определят автоматично, като се вземат предвид противопоказанията и здравословните ограничения. В този случай се измерва степента на физическо бездействие и се анализира съставът на тялото.

Разработването на индивидуална диета започва с установяването на индивидуални стандарти не само за калории, мазнини, протеини и въглехидрати, но и за по-широк спектър от хранителни вещества (холестерол; фибри; витамини: A, C, D, E, B1, B2 , B3, B5, B6, B12; минерали: Ca, Fe, J, F, K, Mg, Na, Se, Zn). Тези норми зависят от пола, възрастта, телосложението, начина на живот, лошите навици, индивидуалните характеристики на човешкото тяло и текущото състояние на неговото здраве.

Задачата за съставяне на индивидуална диета значително се усложнява, когато диетата се предписва въз основа на изискванията, продиктувани от заболяванията на пациента. Автоматизираното работно място „Индивидуална диета 3.0“ съдържа блок за корекция на хранителните норми, който е предназначен за 86 от най-често срещаните хронични заболявания, разделени на 17 групи в пълно съответствие с последната класификация на Министерството на здравеопазването на Руската федерация според към МКБ 10. Освен това се вземат предвид 19 състояния, като бременност, безсъние и др. По този начин анализът на хранителния състав на традиционното хранене и неговата корекция се извършва, като се вземат предвид хроничните заболявания и състояния на пациента

Оптимизирането на храненето се извършва върху ограничено разнообразие от ястия и продукти, избрани от самия пациент с помощта на диетолог, за да се коригира диетата, като се вземат предвид индивидуалните здравословни характеристики, хранителни предпочитания и известни диетични ограничения. Диетологът има на разположение база данни с готови ястия (над 700 ястия) и база данни с готови продукти (над 1000).

Системните бази данни съдържат информация за типични диети на лечебно заведение, рецепти за готвене и информация за хранителния състав на готовите ястия, като се вземат предвид кулинарните загуби в зависимост от използваната технология на готвене.

Съвременните продукти в базата данни са оборудвани със снимки в реален размер. Снимката показва точните измервания на теглото и обема на продуктите и техните части, което ви позволява да оцените теглото на продуктите и ястията с достатъчна точност. Всеки елемент от базата данни е разделен на 27 основни хранителни вещества.

Дневната диета е представена в графична форма с шестцветна диаграма на хранителния състав, като се вземат предвид шест хранения: закуска, лека закуска, обяд, лека закуска, вечеря, лека закуска. Възможностите на програмата ви позволяват да оптимизирате диетата на конкретен пациент, за да постигнете здравословните си цели.

В същото време хранителният състав на индивидуалната диета, от една страна, не надхвърля коридора +/- 10% спрямо индивидуалната норма, а от друга страна, той се основава на обичайната диета на пациента, което позволява да се избегне психофизиологичният стрес, който възниква при използване на различни диети.

Технологията за работа с програмата включва следните стъпки:

Определяне на здравни цели;

Оценка на конституционалните параметри и характеристики

Оценка на функционалните здравни резерви;

Въвеждане на анамнеза и допълнителна информация за пациента,

Оценка на начина на живот и хранителните предпочитания;

Определяне на индивидуалните нужди от хранителни вещества въз основа на предишни оценки;

Оценка на хранителния състав на традиционния тип хранене спрямо индивидуалната норма (фиг. 1);

Определяне на хранителни дефицити и излишъци в традиционната диета с помощта на специални режими на работа с базата данни;

итеративно елиминиране на дефицити и излишъци с помощта на симплексни методи за еднофакторна и многофакторна оптимизация;

Индивидуалният автоматизиран отчет съдържа:

Индивидуална хранителна норма (генерирана автоматично);

Среднодневно меню и хранителна таблица на традиционното хранене;

Оценка на риска от 16 хранителни заболявания, показващи излишък и дефицит на хранителни вещества

(генерира се автоматично)

Оптимизирано дневно меню с хранителна таблица;

Работната станция „Индивидуална диета“ позволява на диетолог да прилага интернет базирани технологии за корекция на храненето за отдалечени потребители. Като периферна програма за анализ на традиционното хранене се използва компютърът „Калкулатор за ежедневна диета“ (връзка), който ви позволява да определите традиционната дневна диета, като водите дневник за храна.

Форматът на данните, получени от „Калкулатора на дневната дажба“ по имейл, се показва в централната програма по същия начин, както по време на директно (лице в лице) тестване. В момента, заедно с Института по хранене на Руската академия на медицинските науки, се разработва друга периферна програма за оценка на традиционното хранене с помощта на честотния метод.

Друг режим на работа на комплекса ще представлява интерес за корпоративните клиенти. Говорим за многопотребителска версия на работната станция на диетолога „Индивидуална диета“ 3.0, която позволява зареждането на комплекса на локален мрежов сървър и предоставя на мрежовите клиенти възможност самостоятелно да оценят традиционния тип хранене и да отпечатат заключение. Оптимизацията на храненето се извършва от специалист от работното му място.

Хардуерен и софтуерен комплекс " Индивидуална диета 3.0» е предназначен за оценка, действително хранене и неговата корекция за отслабване, корекция на фигурата и други здравословни цели като част от компютърната работна станция на диетолог „Индивидуална диета 3.0“ и функционалния блок за измерване на импеданс „Diamant mini-Stork“ , който е част от комплекс КМ-АР -01 "Диамант"

Технически спецификации за агропромишлен комплекс "Индивидуална диета 3.0"

1. Цел.Предназначени за оборудване на диетологични кабинети, диетични отделения, диетични центрове, както и кабинет "Училище за пациенти с хранително-зависими заболявания" в организации на държавната и общинската система на здравеопазване.
Оборудването се извършва в съответствие със „Стандарт за оборудване...“ (Приложение № 3 (т. 3,4,6,10); Приложение № 5 (т. 1,2,3,7); Приложение № 8 (т. 1, 2, 3, 7); Приложение № 10 (т. 11-14) от Заповед № 474н на МЗР от 24 юли 2010 г. С помощта на работна станция на диетолог рисковете за развитие на заболявания, свързани с храненето, и техните усложнения са идентифицирани.

Комплексът предвижда процедурата, установена в реда за взаимодействие на диетолозите с местните лекари: терапевти, педиатри, общопрактикуващи лекари (семейни лекари), които осигуряват амбулаторно лечение на пациенти със заболявания, свързани с храненето, съгласно установените стандарти за медицински грижи, приемащи вземете предвид препоръките на диетолозите.

Комплексът съдържа подробна информация за оценка на физическото развитие на деца във възрастовия диапазон от 6 до 18 години.

Стандартите за определяне на степента на затлъстяване при деца и възрастни се основават не само на оценката на ИТМ, но също така вземат предвид информацията за компонентния състав на тялото.

Оценката на действителното хранене, хранителното поведение, корекцията на храненето и оптимизирането на диетата се извършват, като се вземат предвид антропометричните данни, измерванията на биоимпеданса, здравословното състояние, физическата активност, психологическият стрес, наличието на лоши навици, наличието на неинфекциозни (хронични) заболявания и специални състояния и симптоми. Оптималната диета се основава на действителното хранене. Въз основа на хранителния състав на действителното хранене, рисковете от 16 хранителни заболявания се оценяват автоматично с формирането на препоръчителни и ограничени продукти.

Индивидуалната физическа активност се изчислява за нормализиране на метаболизма и намаляване на риска от заболяване, като се вземат предвид здравословните ограничения.

2. Нормативна уредба.За всички изброени задачи ПК „Индивидуална диета 3.0” е създала нормативна база за деца от 6 до 18 години в пет възрастови и полови диапазона отделно за момчета и момичета. За възрастни регулаторната рамка е разделена на следните възрастови и полови диапазони: 18-25, 25-40, 40-55, 55-65, над 65 години.

3. Преносимост. PC "Индивидуална диета 3.0" може да се инсталира на преносими компютри като

(оформление на менюто), предназначено да улесни работата на ръководители на производство, диетолози, диетолози в лечебни заведения (болници, централни болници, санаториуми, диспансери, други здравни заведения). Последната версия на програмата ви позволява да работите в нормален режим (както в здравни заведения според списъка на пациентите), така и в санаториален режим "шведска маса", както и в смесен (комбиниран) режим.
Основните предимства на нашата програма:

Процесът на създаване на меню (меню-оформление на лечебно хранене) и придружаващ документооборот е максимално автоматизиран, не изисква специални умения;
Шаблонна система (например седемдневно меню, меню за хранителна терапия)се формира веднъж от самия потребител и след това се използва ежедневно. Това значително увеличава скоростта на работа. Например, съставянето на меню за три дни, преди почивните дни или празниците, ще ви отнеме около 20 минути;
Бърза, еднократна настройка на шаблонабез промяна на картата на оформлението (необходимо, например, ако няма достатъчно количество храна или, обратно, ако е необходимо, за преразпределяне на излишъка), замествайки всяко ястие от менюто с две кликвания;
Възможност за оформяне индивидуално меню, за конкретни лица, заедно с главното меню (оформление на менюто);
Бърз формиране на сухи дажби по образциили предишния ден;
Възможност за създаване на меню (оформление на меню за диетична храна) с като се вземе предвид източникът на финансиране;
Изисквания за печат при освобождаване на хранителни продукти, както общо, така и по категории хранене, отдели, източници на финансиране;
Основният документ, оформлението на менюто, може да бъде отпечатано в удобна, компютърно оптимизирана форма;
Външен вид на всички изходни документиМога редактирайте себе сишаблон за последващо използване, което позволява да бъдат адаптирани към изискванията на всяка институция;
Има система календарна корекция на теглото на сезонните продуктив карта с оформление;
На разположение изчисляване на ястия въз основа на химичния състав- мазнини, протеини, въглехидрати, калории;
Счетоводство витамини и микроелементикато част от ястия, хранителни продукти;
Ежедневен контрол на приемаконсумация на храна, за определена дата, за произволен период от време;
Изчислява разходите за храна за един пациент (с или без подробности) за определена дата, за произволен период от време;
Възможно е да се използват полуготови продукти в картата за оформление заедно с продуктите;
Програмната директория „Храна“ е съставена, като се вземе предвид таблицата „Химичен състав на руските хранителни продукти“. Предоставя информация за съдържанието на основни химикали в хранителни продукти, произведени или продавани в Русия, както и информация за тяхното калорично съдържание и химичен състав” от практическо ръководство „Седемдневно меню за основните опции за стандартни диети, използващи ястия с оптимизиран състав, използвани в клиничното хранене в медицинските организации на Руската федерация“изготвен под редакцията на директора на Федералната държавна бюджетна институция "Изследователски институт по хранене", главния специалист на свободна практика на Министерството на здравеопазването на Руската федерация по диететика, ръководителя на отдела по хигиена на храните и токсикология на Държавния бюджет Образователна институция за висше професионално образование на Първия Московски държавен медицински университет на името на. И. М. Сеченов от Министерството на здравеопазването на Русия, академик на Руската академия на науките, Професор В. А. Тутелян.;
Картотека на ястия от програмата „Оформление на менюто“ MedSoft-K, отговаря на изискванията Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 5 август 2003 г. № 330„За мерките за подобряване на терапевтичното хранене в лечебните заведения на Руската федерация“ и Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 21 юни 2013 г. № 395n„За одобряване на стандартите за терапевтично хранене“. В картотеката на програмата, съставна част от която са специализирани продукти за лечебно хранене - сухи съставни протеинови смеси. Протеинови композитни сухи смеси (SBKS), включени в картите за оформление, се регистрират по установения ред от органите на Роспотребнадзор на Руската федерация, като се посочва обхватът на приложение - само като компонент при приготвянето на готови ястия за диетично лечебно и диетично профилактично хранене на възрастни и деца над 3 години;
Въз основа на тази картотека са формирани те, чието използване ще позволи на специалисти в областта на практическата диететика: диетолози, диетични медицински сестри, специалисти по хранене в стационарни институции за социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания, специалисти по обществено хранене, при съставянето на хранителните дажби да се спазват нормите на лечебното хранене;
(оформление на менюто) има държавна регистрация в Роспатент и включена в "Регистъра на руските програми" на Министерството на телекомуникациите и масовите комуникации на Руската федерация;
Много по-лесен и бърз за работа от добре популяризирани марки. . . | Повече ▼ удобен за потребителя интерфейс;

Програмата генерира стандартни документи:

отчети за разпределение на хранителните дажби на отделите по време на хранене, категории хранителни дажби;
оформление на менюто (общо, по групи);
изискване за освобождаване от хранителния склад;
директно менюто, показващо изхода на ястия, диети;
листове за раздаване (няколко вида по избор);
изискване за издаване на сухи дажби;
карти - оформления, плюс обобщен списък;
изчисляване на химичния състав на ястията - мазнини, протеини, въглехидрати, калории;
отчитане на витамини и микроелементи в състава на ястия и хранителни продукти;
по желание счетоводство на храните: баланси на храни в склада, постъпления от доставчици, издаване, отписвания от склада, други складови операции, планиране на поръчките на храни, анализ на движението на продуктите за периода.
функция за експортиране на всички опции Изисквания към програми на трети страни, например 1C;

В съответствие със Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 15 ноември 2012 г. № 920n „За одобряване на Процедурата за предоставяне на медицинска помощ на населението в областта на диетологията“, изискванията за стандарта на оборудването за диетолог са създадени офиси. В допълнение към диагностичното оборудване списъкът на оборудването включва позиция „персонален компютър със софтуер: програма за оценка на действителното хранене, програма за диагностично изследване за идентифициране на хранителни разстройства, програма за изчисляване на индивидуални диети“. Тези изисквания се определят директно от функциите на диетолог, който предоставя услуги както на ниво извънболнична грижа, така и на стационарно лечение (дневен престой и денонощно) за предоставяне на консултативна, диагностична и терапевтична помощ в „диетологията“ профил. Диетологът трябва да има доста ясна представа за възможностите за работа с модерни софтуерни системи.

От век във век

Методът за изследване на индивидуалните хранителни профили чрез проучвания на потреблението е известен от 19 век. През 20 век Бяха проведени мащабни изследвания на храненето както за научни, така и за приложни цели, като например оптимизиране на хранителната кошница за военните по време на Втората световна война.

В днешно време, с разпространението на компютърните технологии, станаха достъпни изследвания на индивид или малки хомогенни групи (занимаващи се с един и същ спорт, пациенти с една и съща патология, работници с една и съща специалност и т.н.), гамата от изследвани характеристики на хранителната стойност се разшири и стана възможно прилагането на научно обосновани и официални стандарти за консумация. Оценката на храненето се основава на идеята за баланс: консумацията на енергия и основни вещества трябва да се компенсира от приема, предимно от храната. Дисбалансът, било то липса или излишък на енергия и основни вещества, увеличава вероятността от заболяване.

Въпреки технологичния прогрес на 21 век, за съжаление, не всички руски диетолози знаят за ефективността и разнообразието на съвременните технологии. Много специалисти по старомодния начин ръчно обработват данните, получени от интервюиране на пациент за неговото здраве. За да извършите успешно такава „счетоводна“ работа днес, не можете без използването на компютър.

В тази статия ще говорим за компютърни програми - инструменти за оценка на действителното хранене; ще бъдат разгледани характеристиките на техните основни свойства и възможността за използване в практическата диететика. Тези програми се различават по специализация на авторите, страна на произход, цена, среда за разработка и интерфейс, операционни системи, състав на включените данни и други подробности. Но всички разглеждани програми се основават на обща идея: използването на метод за проучване на пациенти (определяне на количеството консумирана храна и физическа активност, получаване на антропометрични данни) с последващо сравнение на крайните стойности с нормата за оценка на хранителния статус и генерира заключение за хранителния статус на респондента.

Руско ноу-хау

Нека започнем с програмата, която най-често се цитира в рускоезичния интернет. В препратките обикновено се нарича „Оценка на действителното хранене от Изследователския институт по хранене на Руската академия на медицинските науки“. Разпространението на програмата се дължи на факта, че тя е била използвана във Федералната държавна бюджетна институция „Научноизследователски институт по хранене“ на Руската академия на медицинските науки в медицинската и научна работа и при обучението на специалисти по хранене.

Програмата включва данни, получени при интервю с пациент: възрастови и антропометрични данни, информация за физическата активност (Фиг. 1). Основната част от проучването се състои от информация за консумацията на храни и ястия (фиг. 2). За всеки продукт се въвежда размер на порция и честота на консумация (затова методът се нарича „въпросник-честота”). Резултатът е информация за средната дневна консумация.

Програмата съдържа информация за 72 продукта според 19 характеристики, както и илюстрации и ви позволява да създавате протоколи за лекаря и пациента в цифров и графичен вид (фиг. 3). Той е доста лесен за използване и не изисква почти никакво обучение. Разпитът на пациента отнема малко време - 30-40 минути.

Окончателният протокол съдържа изчисленото ниво на базалния метаболизъм, препоръки за калории, структурата на показателите за хранителна стойност по групи храни, както и графика на характеристиките на хранителната стойност спрямо стандартите (фиг. 4). За проста програма, която не забранява безплатно копиране и не изисква специална подготовка на референтни данни, това са много добри възможности.

Въпреки това, по време на практическото използване на програмата във Федералната държавна бюджетна институция „Изследователски институт по хранене“ на Руската академия на медицинските науки, диетолозите идентифицираха някои желания за нейното подобряване. Попълването на състава на продуктите, многопотребителската мрежова работа, устойчивостта, разширяването на списъка с хранителни вещества и други желания на потребителите бяха взети предвид при разработването на следващата версия на програмата за оценка на храненето, внедрена на платформата 1C: Enterprise 8 (фиг. 5).

При запазване на непроменената методология „Nutritest-1“ бяха добавени нови функции към програмата, като поддържане на няколко категории хора на диета и различни нива на консумация, изчисляване на базалния метаболитен процент с помощта на различни формули, директория с коефициенти на физическа активност, актуализирани директории на продукти, ястия и характеристики на хранителната стойност. Програмата включваше официално публикувани в Руската федерация норми на физиологичните нужди за различни възрасти, полове и нива на физическа активност, което даде възможност да се тества не само при възрастни пациенти, но и при преглед на деца (фиг. 6).

По време на практическото използване на програмата в отдела за хранене на здрави и болни деца на Федералната държавна бюджетна институция „Научен център за детско здраве“ на Руската академия на медицинските науки бяха добавени инструменти за оценка на състоянието на детето според препоръките на СЗО към него и към каталога на продуктите "възрастни" - специализиран каталог на продукти за хранене на бебета и функционални продукти, ястия от менюто за предучилищно и училищно хранене (фиг. 7).

За провеждане на масови проучвания програмата беше оборудвана с инструменти за проучване чрез уеб интерфейс и таблици за качване и изтегляне. Тези средства позволиха да се проведат пълни прегледи на повече от 500 студенти в едно от учебните заведения на Министерството на отбраната, докато общият брой на въпросниците надхвърли 2000, а само двама специалисти организираха проучването.

Възможността да се поддържат няколко категории ядещи в една база данни дава възможност за проучвания на различни референтни групи, като същевременно се поддържа обща регулаторна рамка за продуктите и хранителната стойност.

Федералната държавна бюджетна институция „Изследователски институт по хранене“ на Руската академия на медицинските науки също използва по-сложна програма за оценка на храненето „Индивидуална диета“, разработена от Центъра за медицинска профилактика „Произход на здравето“ в Рязан (фиг. 8) .

Разработчиците на тази програма не се ограничават до провеждане на проучвания за честотата и обема на потреблението, актуализирана база данни с продукти, графична визуализация, обмен на данни, работа през Интернет и други атрибути на професионална база данни. Те отидоха много по-далеч - оборудваха програмата с функцията за създаване на оптимално меню за конкретен човек, така че това меню най-добре да съответства на енергийната консумация и хранителните нужди на даден пациент (фиг. 9).

Чужди аналози

Нека започнем прегледа на чуждестранните компютърни програми за оценка на храненето с DietPlan, разработен в Обединеното кралство. Издадена през 1991 г., програмата вече е в своята шеста версия.

Удивително е количеството включени данни за храните: McCance-Widdowson, US USDA NDB, австралийската NUTTAB, датската, канадската, новозеландската и други бази данни за хранителни вещества са достъпни за изтегляне в тази програма. А съставът на хранителните вещества според някои бази данни надхвърля сто показателя. Разработчиците извършиха обширна аналитична работа за хармонизиране на характеристиките на хранителната стойност, което направи възможно използването на първоначални данни от значително различни източници.

Поради факта, че програмата има англоезичен интерфейс, нейната стойност за широко използване в руски условия е донякъде намалена. Имената на продуктите обаче могат да се въвеждат и на руски език. Но руските букви не се отпечатват в окончателните отчети, така че потребителите в нашата страна използват транслитерация за въвеждане на данни (например вместо „картофи“ пишат „картофел“) (фиг. 10).

Интерфейсът на програмата е доста сложен. Малко вероятно е необучен потребител да може да използва самостоятелно всички функции на програмата (фиг. 11).

Разработчиците на програмата са предоставили възможност за въвеждане на допълнителни данни: резултати от индивидуални прегледи, хранителни дневници, както и генериране на индивидуални и групови отчети. Данните за нови продукти могат да бъдат въведени от самия потребител или изтеглени от допълнителни бази данни. Също така е възможно да се редактират нормативни (референтни) стойности за изследваната категория.

Цялата информация в програмата се поддържа в универсална база данни MySQL, която ви позволява да използвате натрупаните данни в интеграция с външни системи, SQL езикови инструменти и ODBC драйвери и, ако е необходимо, да осигурите зареждане на данни от проучвания отвън.

Друга чужда програма на пазара за компютърни продукти за диетолози, NutriSurvey, е създадена в Германия и е английски превод на немската система EBISpro. Между другото, разработчиците ви позволяват да използвате тази програма напълно безплатно (за некомерсиална употреба). Самото име (от немски анкета) говори за основната цел на системата.

Програмата се основава на класическия честотен метод за изследване на потреблението. Той съдържа база данни с продукти и характеристики на хранителната стойност, както и набори от стандартни (референтни) стойности за различни категории ядещи (фиг. 12). Работата с NutriSurvey е проста, общите стойности се показват доста бързо на екрана.

Струва си да се отбележи, че тази програма има голям брой функции. Например, широка гама от хранителна информация може да бъде персонализирана, за да отговаря на потребителя. Продуктовата база данни, която разбира се е немска по подразбиране, може да бъде попълнена от широк списък с други национални бази данни: САЩ, Франция, Боливия, Бразилия, Египет, Индия, Гватемала, Индонезия, Кения, Мексико, Малия, Перу, Сенегал, тайландски, виетнамски Има и кратък списък от 200 продукта от Организацията по прехрана и земеделие (FAO). Друг важен момент: програмата предоставя функция за получаване на графики в сравнение с нормите (фиг. 13).

Програмата NutriSurvey съдържа няколко комплекта стандарти за консумация (референтни стойности): немски, американски, международни (FAO/WHO). Във всеки набор стойностите са разделени според възрастта и пола на респондента, отделно за всяка характеристика на хранителната стойност.

Един от най-изчерпателните налични софтуери за хранене, NutriBase, идва от базираната в Аризона CyberShot. От 2000 г. вече са пуснати 11 версии на тази програма.

Програмата е предназначена за поддържане на индивидуални хранителни планове за клиенти на фитнес центрове или клиники. За всеки пациент се води отделно дневник на потреблението и дневник на показателите (тегло, ИТМ). Самият потребител може да добавя продукти, да създава рецепти, да създава меню и списък за пазаруване (фиг. 14).

Искате повече нова информация по проблемите на храненето?
Абонирайте се за информационно-практическото списание „Практическа диететика”!

За организиране на съвместна работа на екип или няколко специалисти, в допълнение към мрежовата версия е предвидена синхронизация на данните през интернет и инструменти за импортиране и експортиране на формуляри за дневници на потреблението във формат doc.

Програмата съдържа бази данни с хранителни вещества: USDA SR (САЩ) и CNF 2005 (Канада). Можете също да свържете други данни към него.

Изходните му данни включват графики и таблици, съдържащи информация за състоянието и динамиката на консумацията, стандартни (за САЩ и Канада) етикети на храните с хранителна информация.

Програмата е оборудвана с функция „съветник“ за избор на продуктите, които са най-препоръчителни за конкретен човек.

Цената на тази програма в различни опции за конфигурация варира от $800 до $2000 Преди закупуване доставчикът предлага безплатна 30-дневна пробна версия на програмата.

Потребителите на компютри, работещи с операционна система Linux, могат да използват NUT, програма, разработена от Jim Jozwiak, за оценка на захранването.

Както почти всеки софтуер за Linux, тази програма се разпространява безплатно. Липсата на плащане не означава, че компютърният продукт има слабости. Програмата съдържа информация за 8194 продукта и 146 хранителни вещества, както и „съветник“ за избор на храна. Той също така е оборудван с функция за начертаване на графики на дневни стойности и месечен тренд. Използвайки тази програма, можете да следвате различни хранителни планове, включително кетогенни, нисковъглехидратни и други диети. Той идва с изходен код, което ви позволява да създавате свои собствени проекти въз основа на него.

Мобилни асистенти

В момента пазарът на компютърни програми е пренаселен с огромен брой вносни и местни системи, които се отнасят до хранителните продукти само по име или маркетингова цел. Потребителите на този продукт най-често не са диетолози, а техните пациенти, които са загрижени за здравето си.

Например, има хранителни приложения за платформата Android (преносима операционна система за смартфони и таблетни компютри). В GooglePlay (магазин за приложения, който позволява на собствениците на устройства с операционна система Android да инсталират и купуват различни приложения) можете да намерите редица органайзери за управление на теглото.

Като типичен пример можете да оцените програмата Diet Assistant (фиг. 15). Той ви позволява да записвате антропометрия, благосъстояние, консумация, съдържа информация за хранителната стойност на продуктите и предоставя съвети относно консумацията. Тази програма обаче няма достатъчно възможности за професионален контрол на храненето. Друг голям недостатък е липсата на русификация.

Можете да намерите програми на руски за Android. Въпреки това е по-правилно да ги класифицираме като електронни информатори, тъй като функциите за поддържане на база данни, обмен с компютър на лекар или зареждане на данни в тях не са осигурени.

Един от най-популярните представители на класа „мобилни организатори на хранене“ е програмата STB iDiet, разработена от украинския телевизионен канал STB като част от движението „Украйна, отслабвай! Можете да го закупите безплатно (фиг. 16).

Собствениците на iPhone и iPad могат да изберат подобни информативни организатори за себе си в онлайн магазина AppStore. Например, като използвате програмата My Food Diary Lite, можете да водите дневник на вашата консумация и да получите графика на калориите (фиг. 17).

Чуждестранните програми, дори професионалните, с цялата си популярност и богата функционалност, имат два съществени недостатъка в нашата страна: липсата на интерфейс на руски език и липсата на информация за руските хранителни продукти. Поради тези пропуски използването на импортирани програми у нас е невъзможно без предварителна обработка и зареждане на данни. Ето защо днес пациентът, загрижен за здравето си, най-вероятно ще потърси компютърни програми, разработени у нас. И такива програми съществуват.

Например програмата „Правилно хранене“. Има няколко прости функции: изчисляване на енергийните нужди, изчисляване на основните характеристики на хранителната стойност (калории, протеини, мазнини и въглехидрати) въз основа на консумацията на храна. Потребителят въвежда антропометрични данни, информация за физическа активност и посочва обема на потреблението на продуктите от списъка, включен в програмата (фиг. 18). Програмата е платена, версията „евтина, защото е проста“ не е потвърдена в този случай.

Друг представител на този клас е програмата „Диетолог“. Основното предимство на програмата е нейната изключителна простота. Всички функции се побират в една малка форма: изчисляване на BMI, препоръчително тегло, нива на консумация на основни хранителни вещества, както и въвеждане на списък с продукти (фиг. 19).

Друга програма, „Домашен диетолог“, също има много прост интерфейс и изчислява четири основни показателя за хранителната стойност на диетата въз основа на състава на ястията (фиг. 20).

Общите свойства на трите горни програми са минимализъм на функциите и простота на екранните форми. Широка гама от характеристики на хранителната стойност, попълващ се състав на продукти и ястия, различни категории храни, работа в интернет и други подобни „излишъци“ не са включени в техния състав, поради което професионалното използване на такива средства в медицинската практика е практически безполезно . Така че все още чакаме появата на достойни продукти от този клас.

Завършване на екскурзията

Завършвайки нашата обиколка на компютърните програми, чиито автори предлагат да ги използваме за оценка на храненето, можем да направим ясно разграничение между сравнително малкия клас програми за професионална употреба и многото системи, свързани с хранителни продукти само по име или маркетингова цел.

Професионалните инструменти са предназначени за оценка на храненето от диетолог. Има и програми, в които диетологът и неговият пациент едновременно въвеждат данни. Професионалните инструменти могат да бъдат или относително скъпи, или напълно безплатни. Работа с много потребители, попълване на състава на продуктите и хранителните вещества, износ и внос на прегледи, използване на различни скали на нормативни (референтни) стойности за различни категории ядещи (възрастни, деца, спортисти, пациенти и др.) , графична визуализация на резултатите - всичко това са задължителни атрибути на професионалните системи

Инструментите за групово проучване, в допълнение към инструментите за индивидуална оценка, трябва също да включват инструменти за пакетно въвеждане от оператор, инструменти за дистанционно въвеждане през Интернет и алгоритми за контрол на входните данни. За да се увеличи скоростта на масовите проучвания, се използват средства за генериране на формуляри (хартиени и електронни) и след това изтеглянето им след попълване. И разбира се, софтуерът за оценка на действителното хранене трябва да включва информационен компонент: информация за ястия и продукти, илюстрирана с изображения на типични порции. Съставът на ястията и продуктите трябва да съответства на категорията на изследваната храна: да съдържа информация конкретно за нашата страна и нашето време и да вземе предвид възрастовите характеристики. Например, за да се оцени хранителния статус на много малки деца, изследването на храненето изисква информация относно кърменето и приготвените бебешки храни. Когато изучаваме храненето на възрастните, ние сме принудени да не забравяме за алкохола и други „нездравословни“ храни. Базата данни следва да бъде хармонизирана, за да се намали вероятността от объркване между продукти, например мляко с 6% масленост и обезмаслено мляко. При по-точни изследвания трябва дори да се прави разлика между обогатени и обикновени продукти (например биокефир и кефир от гледна точка на диетолог са различни продукти). От различните норми на консумация, приети в различните страни, програмата трябва правилно да избере нормата в зависимост от теглото, възрастта, пола, физическата активност и да може плавно да сближава нормите според оригиналните таблици.

За да се анализират отклоненията от нормите, професионалната програма трябва да предостави препис (експликация) на състава на продуктите, чиято консумация води до отклонения.

Като се вземе предвид обичаят на задължителните стандартни менюта, разработен още в СССР, е възможно да се позволи по-голямата част от информацията по време на проучванията за хранене да се вземе от менютата на училищата, детските градини, болниците и столовете. Задължението за предоставяне на такава информация, включително информация за хранителната стойност, у нас е установено с официални документи, а разпространението на компютърни програми прави изтеглянето на данни от тях много реалистично. За повече информация относно стандартните менюта и информация за потребителите вижте SanPiN-2409, SanPiN-2660, Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 5 август 2003 г. № 330 „За мерките за подобряване на клиничното хранене в лечебните заведения на Руската федерация” (с измененията от 7 октомври 2005 г., 10.01.2006 г. и 26.04.2006 г.), Постановление на правителството на Руската федерация от 05.10.2007 г. № 276 „За изменение на правилата за предоставяне на услуги за обществено хранене, одобрено с Указ на правителството на Руската федерация от 15 август 1997 г. № 1036”.

Предоставянето на такава информация на потребителите се регулира от „Правилата за предоставяне на услуги за обществено хранене“ (Резолюция на правителството на Руската федерация от 10 май 2007 г. № 276) и предвид широкото разпространение на компютърни програми в столовете , такова зареждане на данни става много реално.

Трудности при оценката на храненето

Според експерти от една от най-уважаваните световни организации, които редовно провеждат проучвания за храненето в Съединените щати, основният технически проблем с проучванията за храненето е трудността на човек да си спомни точно пълния списък с ястия и храни, които е ял, дори и в последните няколко дни. За да се заобиколят тези препятствия, са изобретени специални техники, които използват манекени на типични порции храна и многоетапни въпросници, които насърчават респондентите да си спомнят всичко възможно най-надеждно.

Компютърните програми за проучване трябва също да включват средства за повишаване на надеждността на резултатите от проучването: проверка на баланса на общото тегло на консумираната храна, като се вземат предвид антропометричните данни, илюстрации на типични порции, информация за типичното тегло на парчета продукти. Обещаваща техника е и възможността за детайлизиране на общата номенклатура до конкретни марки продукти. Например, с бързо масово проучване с ограничение във времето, можете да се справите с намален набор от продукти, в които всички видове колбаси са комбинирани в една номенклатура, а ако е възможно по-подробно проучване, програмата трябва да го направи възможно е да изберете определен подклас или дори конкретна марка от сортовете колбаси, може би като ги изтеглите от специализиран сайт.

Сериозен методологичен проблем е, че всички методи на изследване оценяват само средни стойности (първата централна точка, математически). Стойностите, характеризиращи променливостта на консумацията, все още не са проучени, въпреки че е добре известно, че дори в добре проектирано меню съседните дни и храненията в тях изобщо не съвпадат по стойност. Точно както физическата активност не е постоянна. Какви са допустимите отклонения за такива стойности, всеки специалист решава самостоятелно. Рядко изключение е ИТМ, чиито диапазони имат общоприети тълкувания. Въпреки това, други интегрални диетични оценки, например балансът на „протеини: мазнини: въглехидрати“ (1: 1: 4), вече нямат такива препоръки за интервали.

Друг проблем е многофакторността на изследването на баланса на потреблението. При методите на изследване балансът се извлича главно от съдържанието на калории; всички формули за изчисляване на стойността на основния метаболизъм, признати от медицинската общност, дават скаларна стойност - оценка на енергийните разходи. Останалите характеристики на хранителната стойност (протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и др.) В най-добрия случай имат стандартни (референтни) стойности, получени „средно за населението“. Въпреки че е очевидно, че много видове дейности трябва да имат специфични режими на консумация на отделни вещества, характерни за тях, например при повишена физическа активност - вещества, свързани с кръвообращението. В момента обаче е невъзможно да се включат такива препоръки в програмите, те просто не са публикувани. Възможно е широкомащабните компютъризирани проучвания на потреблението да помогнат за по-бързото доказване на такива стойности.

Понякога честотният метод за изследване на действителното хранене, включително компютърното му внедряване, се счита за противопоставяне на хардуерните методи за изследване на човешкото тяло и лабораторните изследвания, което е фундаментално погрешно. Методът на проучването допълва данните от полеви проучвания, позволявайки да се анализират причините за дисбалансите на потреблението, с декодиране до ястието и продукта, а средствата за повишаване на надеждността и масовото разпространение придават на резултатите от проучването обективен статус.

Трябва да се разбере, че методът на честотно изследване също има своите граници на приложение: той оценява само обема на потреблението. Не се вземат предвид степента на усвояемост на хранителните вещества, качеството на действително консумираните продукти и съвместимостта на продуктите помежду си и с режима на физическа активност. Моделът, използван в този метод, може да бъде много обективен, но не трябва да се правят твърде точни заключения въз основа на него.

За бъдещето

Практическото използване на компютри за рутинни действия по счетоводство и разплащане, използвайки метода на честотното изследване, в момента е достъпно за всеки диетолог и лекар като цяло. По-нататъшното развитие на тези инструменти ще ни позволи да преминем от единични еднократни тестове за хранителен статус към по-амбициозни задачи:

проучване на динамиката на потреблението въз основа на подробен хранителен дневник;
масово изследване на храненето върху голяма фактологична база, но без големи разходи;
обосновка на стандартите за потребление за определени категории ядещи;
предоставяне на истинска хранителна помощ на широки слоеве от населението.

Методически препоръки MR 2.3.1.2432-08 „Норми на физиологичните нужди от енергия и хранителни вещества за различни групи от населението на Руската федерация“ (одобрени от главния държавен санитарен лекар на Руската федерация на 18 декември 2008 г.).
„Стандарти за оценка на растежа на децата“, Световна здравна организация, http://www.who.int/childgrowth/standards/ru/.
Pshendin P.I. Рационално хранене на спортисти, 2012.
Специализирани хранителни продукти за деца с различни патологии: каталог. Изд. Т. Е. Боровик, М. 2010 г.
Atwater W. O. Храни: хранителна стойност и цена, 1894 г.
Atwater W. O. Предварителни изследвания върху метаболизма на азот и въглерод в човешкия организъм, 1897 г.
Bliss R. M. Изследователите създават иновации в припомнянето на диетата, 2004 г. Agric Res 52 (6).
Ранни дни на изследване на храненето в Съединените американски щати, 1962 г.
McBride J. Беше ли плоча, резен или парче? Високотехнологичните иновации извеждат проучването на ново ниво. Agric Res, 2001. 49(3).
Raper N., Perloff B., Ingwersen L., Steinfeldt L., Anand J. Преглед на системата за данни за хранителния прием на USDA. J Food Compos Anal, 2004. 17 (3-4).

Пролетта е времето за подготовка за плажния сезон. Личен диетолог в пластмасов или метален калъф - смартфон - ще дойде на помощ на отслабващите. Той ще ви посъветва за диета, ще брои калории, ще ви вдъхнови да отидете на сутрешно бягане и ще ви предложи упражнения. Уебсайтът на онлайн публикацията е измислил мобилни приложения

Ново за iPhone

Всички приложения, създадени за отслабване, могат да бъдат разделени на две категории: за мързеливи и за активни. Първата оферта за отчитане на консумираните калории на ден, описание на състава на продуктите, предлагане на диетични опции или услуги, базирани на ефектите на самохипноза, НЛП, 25 кадъра и др. Приложенията за активни хора са отлични помощници за любителите на бягане и фитнес обучение. Нека да видим какво ново предлагат разработчиците тази година?

"Диетограф" - плановик за ежедневна диета. Безплатно приложение за iPhone, пуснато наскоро, обещава на потребителите персонализирана диета, съставена от прости и здравословни храни. "Диетограф" ви позволява да вземете предвид не само калориите, но и протеините, мазнините и въглехидратите, като вземете предвид вашата възраст, тегло и физическа активност. В реалния живот не винаги е възможно стриктно да се следва изчислена диета, но диетографът може да коригира промените в списъка с продукти през деня.

Според авторите „Диетограф“ не само ще вземе предвид всички изядени и изразходвани калории, но и ще ви помогне да развиете здравословни хранителни навици и да свикнете със здравословен начин на живот. В същото време приложението е подходящо за тези, които току-що са решили да започнат нов живот, професионални спортисти и хора, които мечтаят да отслабнат или да напълнеят.

Правилно хранене

Според приложението храненето трябва да е пълноценно. На килограм телесно тегло се нуждаете от до 2 грама протеин (за мускулен растеж), около грам здравословни мазнини (за правилното функциониране на метаболизма на мазнините), както и въглехидрати (енергия и помощ при доставянето на хранителни вещества).

Ако има твърде малко хранителни вещества, тогава тялото започва да унищожава най-ненужното от негова гледна точка - мускулите, за растежа на които са изразходвани толкова много усилия.

Ако има твърде много хранене или е нередовно, тогава излишъкът ще се складира под формата на мазнини.

При изчисляване на броя на продуктите на око грешката може да достигне до 30-50%, което напълно отрича целия смисъл на изчислението.

Друг нов продукт за iPhone през март е CrossFit Workout, приложение за интервална тренировка за деня. е сравнително нова система за фитнес тренировки, която набира все по-голяма популярност всеки ден. Основният "коз" на CrossFit е отказът от всякаква специализация - програмата е изградена върху функционални движения, изпълнявани с висока интензивност.

Състои се от така наречената „Тренировка за деня“. Програмата съчетава дейности като бягане (спринт), гребане (на специални машини), скачане (с въже за скачане или на препятствия), катерене по въже, работа с хардуер (гири, тежести, щанги), пренасяне на вещи (медицинска топка) ), упражнения на халки, обръщане на гуми (огромни) и много други.

Приложението CrossFit Workout предлага повече от 20 интервални CrossFit тренировки („Cardio Complex“, „Breakthrough“, „Victory of Will“, „Strength and Power“ и др.) с различни натоварвания и интензивност с описание на упражненията и стъпка- инструкции по стъпка.

Приложения за Android

Разработчиците на базирани на Android приложения за отслабване са работили усилено, за да подобрят своите услуги. И така, грешките бяха коригирани и в приложенията се появиха нови функции:

GymBoom и Just 6 Weeks (програми за хора, занимаващи се с физически упражнения);
Endomondo Sports Tracker (вашият личен треньор в различни спортове);
Moves (крачкомер, който автоматично следи ежедневните ви движения, просто поставете телефона си в чантата или джоба си);
iMapMyRIDE Riding Cycling GPS (за колоездене, проследява маршрута, разстоянието, темпото и може да брои изгорените калории в реално време с помощта на GPS);
Брояч на калории от MyFitnessPal, Inc.

Just 6 Weeks ви моли да отделяте само 10 минути три пъти седмично за клякания, лицеви опори и други основни упражнения, ефектът е обещан в рамките на 6 седмици. Приложението ще ви напомня за тренировка, ще поддържа статистика на изпълнените упражнения и ще ви предлага да изберете ниво на трудност и подходяща програма.

GymBoom е електронен дневник за тренировки, който ще ви помогне да запазите резултатите от всеки подход във фитнеса, всяко упражнение и всяка тренировка като цяло. Услугата предлага създаване на персонална програма за обучение с график, мотивационни снимки и отчети за класовете; тя отчита резултатите от обучението и съдържа справочник с упражнения.

Endomondo е най-известното и високо оценено приложение от този вид и е чудесно за бягане, колоездене, ходене и други спортове. Приложението ви позволява да следите в реално време продължителност, разстояние, скорост и изгорени калории; вижте маршрута директно на картата; запазване на историята на обучението и резултатите. Можете също така да видите най-новите рутинни тренировки на вашите приятели или да публикувате вашите тренировки във Facebook.

Можете да бягате на любимата си музика - можете да я запишете в плейлист.

Можете да броите калории на смартфони, например, като използвате приложението "Брояч на калории"от MyFitnessPal. Преди да започнете, програмата ще изисква от вас да се регистрирате или да влезете чрез Facebook и след това ще ви помоли да изберете една от трите цели: отслабване, поддържане на тегло или наддаване. След като изберете задача, трябва да зададете параметри, да разберете колко тегло искате да отслабнете, да посочите начина си на живот (степен на мобилност) и да въведете индивидуални параметри: височина, тегло и др.

Можете да започнете да проследявате промените в теглото си с помощта на дневника на брояча. Всеки ден можете да добавяте няколко стойности, които влияят на вашето тегло: прием на храна и вода и спортни упражнения. В края на деня можете да погледнете общия резултат и да проследите напредъка си.

Ето само няколко приложения, предназначени да превърнат здравословния начин на живот в норма, а не в огромно предизвикателство.

Оксана Загребнева