A është e mundur të përcaktohet ovulacioni duke përdorur ultratinguj? Kur duhet bërë ekografia për ovulacion dhe cilat janë veçoritë e tij? Kushtet për stimulimin e ovulacionit

Ultratingulli për ovulacionin më së shpeshti i përshkruhet një gruaje të martuar, e cila me burrin e saj dëshiron të mbetet shtatzënë për një kohë të gjatë dhe për ndonjë arsye nuk ka sukses. Mjekët rekomandojnë që çiftet që përpiqen të lindin një fëmijë më të vogël se 1 vjeç të mos shqetësohen. Fakti është se vetëm disa ditë në cikël janë të favorshme për konceptim. Sperma jeton 3 ditë në mitër.

Rreth ovulacionit

Bëni monitorim të plotë të ovulacionit, OËshtë e vështirë të përcaktohet se kur ndodh në një grua të caktuar. Më shpesh, mjekët e dërgojnë pacientin për folikulometri ose ekzaminim të organeve të saj riprodhuese duke përdorur një aparat me ultratinguj. Studimi mund të bëhet çdo ditë tjetër, çdo ditë, dhe falë pamjeve të ekranit, mjeku do të shohë dhe gjurmojë dinamikën se si dhe pse ndryshojnë folikulat.

Folikuli është një "kapsulë" ku veza piqet dhe zhvillohet. Kur të ndodhë ovulacioni, ai do të çahet dhe veza, e cila është pjekur, do të fillojë të lëvizë në mitër. Është e rëndësishme ta kapni këtë moment, sepse gjasat për të mbetur shtatzënë gjatë kësaj periudhe janë më të mëdhatë.

Shumë gra që duan të kenë një fëmijë, por për ndonjë arsye nuk janë në gjendje të mbeten shtatzënë, janë të interesuara nëse është më mirë të kryejnë monitorim me ultratinguj para vetë foshnjës apo kur ai të largohet? Ata nuk i dinë shenjat me të cilat mund të udhëzohen se ovulacioni do të ndodhë. Ne do t'ju tregojmë më shumë për këtë në artikull.

Në cilën ditë kryhet një ekografi për të zbuluar se sa i pjekur është folikuli:

Cilat janë shenjat që do të ndodhë ovulacioni?

Shenjat e njohura të ovulacionit janë:

Shkarkimi do të ketë një konsistencë të ndryshme. 2 ditë para se veza të lëshohet, ajo bëhet më viskoze dhe transparente, si mukoza. Ekspertët thonë se ngjan me të bardhën e vezës. Ky mjedis ndihmon spermatozoidin të qëndrojë gjallë për një periudhë të mjaftueshme kohore.
Ndryshimet e temperaturës bazale. Në fazën 1 të ciklit është diku rreth +36,8°C. Kur folikuli maturohet, do të bëhet më shumë se 37°C. Disa ditë para menstruacioneve, ajo do të bëhet më e vogël.
Dhimbja e dhembshme shfaqet në vezore. Folikuli dominues shpërthen, dhe gruaja ndjen dhimbje dhe me këtë shenjë kupton se ka filluar ovulacionin.
Dëshira seksuale rritet. Eksitimi rritet dhe ky proces ndikohet nga ovulacioni.
Gjëndrat e qumështit fryhen pak. Kjo shenjë konsiderohet e pabesueshme nga disa. pasi gjoksi mund të rritet në madhësi edhe para fillimit të menstruacioneve.

Tani e dini se si duken gjinjtë gjatë ovulacionit, që mund të ndjeni dhimbje në vezore për faktin se folikuli është i madh. Ju mund t'i kapni këto shenja dhe të planifikoni shtatzëninë tuaj.

Pse duhet të bëni ultratinguj?

Mesatarisht, vajzat dhe gratë kanë një cikël menstrual prej 28 ditësh. Kur duhet bërë një ekografi për të përcaktuar ovulacionin? Ekspertët thonë se ekzaminimi i parë ekografik duhet bërë diku në ditën e 10-të. Nëse cikli është më i gjatë se 28 ditë, atëherë është mirë që ekzaminimi të kryhet 3 ditë para mesit të tij. Ndodh që cikli i një gruaje të jetë i parregullt, atëherë sapo të mbarojnë menstruacionet e një gruaje, ajo duhet të kontaktojë një gjinekolog dhe të marrë një referim prej tij për një ekzaminim me ultratinguj.

Kur duhet të bëj më shumë kërkime? 1 ose 2 ditë para ovulacionit të pritshëm. Ndodh që nuk vjen, pastaj gruaja shikohet nga një mjek deri në tjetrin.

Një specialist i ultrazërit ekzaminon një grua në një shtrat duke përdorur një sensor transvaginal. Përgatitja për procedurën është e thjeshtë. Para ekzaminimit, fshikëza duhet të jetë bosh, atëherë rezultati i ekzaminimit do të jetë sa më i saktë. Mjeku do të vendosë një jastëk të vogël nën legen tuaj. Për të do të jetë më mirë të ekzaminojë vaginën.

Kur bën një ekografi, mjeku do t'i kushtojë vëmendje formacioneve anekoike. Specialistët janë të interesuar për pamjen e folikulit dominues. Nëse mjeku arrin në mes të ciklit tuaj, atëherë do të jetë 2 cm Nëse specialisti vëren 2 folikula të pjekura, kjo do të thotë se nëse konceptimi është i suksesshëm, gratë së shpejti do të kenë binjakë. Ekzaminimi me ultratinguj është mënyra më e lehtë për të përcaktuar konceptimin e binjakëve vëllazërorë. Mjeku, përveç folikulit vetë, duhet të vlerësojë edhe gjëra të tjera: nëse ka lëng pas mitrës, korpus luteum dhe madhësinë e tij.

"Këshilla. Është i nevojshëm një ekzaminim gjithëpërfshirës. Pas kësaj, mjeku do të krijojë një pamje të përgjithshme për veten e tij, do të kuptojë nëse gruaja ka ndonjë patologji që pengon ngjizjen apo nëse duhet të jetë e duruar dhe pas njëfarë kohe çifti do të ketë një fëmijë.”

Është mirë kur nëna e ardhshme nuk është e sëmurë dhe së shpejti do të bëhet një nënë e lumtur e një djali ose vajze.

Devijimet që mjeku do të identifikojë gjatë procedurës?

Pse kryhet një skanim me ultratinguj i sistemit riprodhues të një gruaje? Jo vetëm për të identifikuar një folikulë të pjekur, por edhe për të përcaktuar nëse ajo ka ndonjë sëmundje femërore? Ndër çrregullime të tilla, mund të vërehen ciklet ovuluese. Në këtë rast, folikuli zhvillohet gabimisht dhe veza nuk del prej saj, që do të thotë se gruaja nuk do të mund të mbetet shtatzënë këtë muaj.

Videoja do t'ju tregojë se si të përcaktoni ovulacionin:

Çfarë gjërash të këqija mund t'i ndodhin folikulit? Ky është regresion. Folikuli, i cili është bërë dominues, fillimisht rritet normalisht, duke u rritur në madhësi, dhe më pas ndalet papritur dhe bëhet më i vogël. Ndodh që një grua të zhvillojë një kist folikular. Folikuli do të rritet në madhësinë e kërkuar, por nuk do të shpërthejë. Do të ketë lëng në të. Një kist i tillë mund të depërtojë në ciklin tjetër ose të mbetet i paprekur për disa herë dhe vetëm atëherë të shpërthejë.

Një kist folikular konsiderohet një neoplazi beninje. Nuk hiqet kirurgjik. Trajtimi kryhet me medikamente. Një kist folikular shkakton vonesë të menstruacioneve. I vogli do të shpërthejë vetë dhe gruaja nuk do ta ndjejë, nuk do ta vërejë. Nëse bëhet 8 cm ose më shumë, gruaja do të ndjejë dhimbje në vezore.

"Këshilla. Nëse vuani nga dhimbjet në zonën e vezores, shkoni te një gjinekolog. Ai do t'ju dërgojë për një ekzaminim me ultratinguj dhe së shpejti do të zbuloni nëse është një kist apo ndonjë problem tjetër?”

Mjekët rekomandojnë metoda transvaginale me ultratinguj për të gjitha gratë që kanë ndonjë problem femëror. Sidomos nëse janë në moshë riprodhuese dhe ëndërrojnë të kenë disa fëmijë. Ia vlen t'i nënshtroheni procedurës për ata që kujdesen për shëndetin e tyre.

Diagnostifikimi me ultratinguj (ekografia) është vendosur në mënyrë të vendosur në jetën tonë çdo person ekzaminon organet e tij disa herë në vit duke përdorur ultratinguj. Por ky lloj studimi ka një rëndësi të veçantë për gratë, sepse ultratingulli transvaginal është një mënyrë e besueshme dhe e saktë për të vlerësuar gjendjen e organeve të sistemit riprodhues, ndonjëherë është e vetmja mënyrë e disponueshme për të bërë një diagnozë të besueshme. Kështu, ultrazërit është një pjesë integrale e jetës së një gruaje.

Ndonjëherë ju dëgjoni termin e mëposhtëm: "ekografi gjatë ovulacionit". Fatkeqësisht, jo të gjitha gratë, për shkak të edukimit të dobët seksual, e dinë se çfarë është ky proces, shenjat e tij dhe në cilën ditë të ciklit menstrual mund të përcaktohet. Jo çdo grua e di pse duhet bërë një ekografi e tillë, si ndryshon nga një ekografi e zakonshme transvaginale, kur duhet bërë dhe nëse një ekzaminim i tillë është i detyrueshëm për të gjithë. Përgjigjet e këtyre dhe pyetjeve të tjera do t'ju ndihmojnë të kuptoni situatën.

Si është procesi i ultrazërit?

Çfarë është ovulimi?

Ovulacioni është një fazë kyçe në ciklin menstrual të një gruaje që i lejon asaj të krijojë një fëmijë.. Në këtë moment, ajo hyn në tubën fallopiane dhe folikuli i pjekur në vezore çahet, duke "lëshuar" vezën. Më pas kjo vezë kalon në tubin fallopian, ku takohet me spermatozoidin, fekondohet dhe transportohet në zgavrën e mitrës.
Kështu, thelbi kryesor i ovulacionit është lirimi i vezës për të përmbushur spermën.

Procesi ciklik i formimit të vezëve

Vetë procesi ndahet në disa faza:

Faza e hershme (në këtë fazë, disa folikula mund të piqen menjëherë në vezore, megjithatë, vetëm një (në raste të rralla kjo shifër është më e lartë) është përpara në rritjen dhe zhvillimin e "vëllezërve" të saj - këto janë shenja të një gjëndre dominuese. Madhësia e saj mund të arrijë rreth 15-20 milimetra, ndërsa pjesa tjetër ndalon zhvillimin e tyre dhe "zbehet").
Dalja nga vezorja (folikuli dominues mund të arrijë një madhësi prej 25 milimetrash dhe më pas vazhdon rrugën e tij në tubin fallopian - është në këtë madhësi që procesi i ovulacionit dhe konceptimi i mëtejshëm janë të mundur).

Çfarë lloj hulumtimi është ky?

Çdo ekzaminim me ultratinguj bazohet në parimin e ekogjenitetit - aftësia e indeve për të reflektuar ultratinguj. Pëlhura me dendësi të ndryshme e pasqyrojnë atë ndryshe, kështu që në ekran shfaqet një imazh me nuanca të ndryshme: nga e zeza në të bardhë; Në këtë mënyrë, formohet një "foto" e organeve.
Është e rëndësishme të theksohet se monitorimi me ultratinguj është absolutisht i sigurt, pasi rrezet e tilla nuk shkaktojnë asnjë dëm në trup, nuk rrezatojnë folikulat, siç besohet zakonisht nga padituria dhe nuk kanë një efekt negativ në fetusin e palindur. Pas një ekzaminimi të tillë, asnjë reagim negativ nuk është gjithashtu i pranueshëm.

Pse kryhen diagnostifikime të tilla?

Qëllimi kryesor është të gjurmoni momentin e ovulacionit. Në një situatë normale, kjo pikë, natyrisht, është e rëndësishme për shëndetin e një gruaje, por nuk kërkon monitorim të detyrueshëm.

Por gjithçka ndryshon nëse pacientja do të mbetet shtatzënë, sepse pikërisht në momentin e lëshimit të vezës ndodh momenti më i favorshëm për ngjizje. Kështu, ultrazëri është një mënyrë e shkëlqyer dhe efektive për të zbuluar këtë proces: monitorimi me ultratinguj ju lejon të përcaktoni si maturimin e folikulit ashtu edhe lëshimin e menjëhershëm të vezës.

Gjithashtu, kur planifikoni një shtatzëni, është e rëndësishme të përcaktoni se sa e shëndetshme është një grua, nëse proceset patologjike po zhvillohen në trupin e saj, nëse ajo është e gatshme të lindë një fetus dhe të vini re shenjat e fillimit të proceseve jonormale. Prandaj, përveç funksionit kryesor të një ultratingulli të tillë, diagnostikuesi kryen një ekzaminim të të gjithë sistemit riprodhues të pacientit.

Kur mbahet?

Ovulacioni është një fenomen që ndodh vetëm një herë gjatë gjithë ciklit menstrual. Idealisht, ky moment ndodh në mes të ciklit, afërsisht 10-14 ditë, kjo kohë është më e favorshme për monitorim për të përcaktuar në kohë momentin e duhur për konceptim, sepse pas kësaj do të jetë shumë vonë. Maturimi i folikulit duhet të monitorohet çdo dy ditë derisa të ndodhë përfundimisht procesi i ovulacionit për të siguruar funksionimin normal të sistemit riprodhues.

Fotografia me ultratinguj afër ovulacionit, vizualizohet folikuli dominues

A mund të vërehet momenti i lëshimit të vezës pa ultratinguj?

Trupi zakonisht i sinjalizon gruas në çdo mënyrë të mundshme se ka ardhur momenti i shumëpritur, kjo ndodh 10-14 ditë pas fillimit të menstruacioneve. Shenjat janë mjaft karakteristike dhe mund të vërehen edhe pa edukim mjekësor. Shenjat indirekte të ovulacionit zakonisht janë si më poshtë:

Sasia e shkarkimit rritet në një lugë gjelle në ditë. Është e rëndësishme që ato të jenë transparente, pa ngjyrë dhe pa erë, viskoze. Gjaku, një erë e fortë e pakëndshme dhe ngjyra jonormale duhet të ngrenë dyshime për rrjedhën e sëmundjes në trupin e gruas.
Thyerja e folikulit mund të shoqërohet me dhimbje të bezdisshme dhe të forta në bark.
Libido rritet.
Ndryshimet në nivelet e hormoneve ndodhin pas daljes së folikulit.
Dhimbje e mundshme e gjëndrave të qumështit.

Në çdo rast, këto shenja mund të shfaqen në ditët e tjera të ciklit menstrual, ose mund të mos shfaqen fare, ndaj nuk duhet të mbështeteni verbërisht në to. Megjithatë, monitorimi me ultratinguj është e vetmja mënyrë e besueshme për të zbuluar momentin e duhur për konceptim.

A nevojitet ndonjë përgatitje specifike?

Meqenëse ovulacioni është një proces i pavarur nga masat përgatitore të pacientit, pothuajse nuk kërkohet përgatitje e veçantë. Thjesht duhet të ndiqni një algoritëm të thjeshtë higjienik (bëni dush para se të shkoni te mjeku, vishni të brendshme të freskëta). Këshillohet që të bëni një ekografi kur fshikëza është e zbrazët do të pengojë specialistin të kryejë studimin dhe të vlerësojë objektivisht të dhënat e marra.

Si është procesi i ultrazërit?

Një grua duhet të heqë rrobat e saj poshtë belit, të shtrihet në divan në shpinë, të përkulë gjunjët dhe t'i përhapë pak. Specialisti diagnostikues vendos një prezervativ të veçantë në sensorin e zgjatur, e lubrifikon atë me një xhel të veçantë për të përmirësuar përcjellshmërinë e ultrazërit dhe për ta bërë ekzaminimin më të rehatshëm dhe e fut atë në vaginë e pacientit. Më pas, duke e kthyer sensorin në kënde të ndryshme, specialisti merr një imazh të organeve të brendshme në ekranin e monitorit dhe e vlerëson atë në përputhje me standardet e ultrazërit.

Pas përfundimit të të gjitha manipulimeve të nevojshme, mjeku heq sensorin. Pastaj të dhënat e marra deshifrohen dhe treguesit krahasohen me normën, nxirret një përfundim, imazhi shtypet dhe bashkëngjitet.

Një ekzaminim i tillë me ultratinguj zgjat jo më shumë se pesëmbëdhjetë minuta, dhe është gjithashtu i përshtatshëm në atë që në asnjë mënyrë nuk ndikon në gjendjen e trupit të pacientit më pas, dhe ajo mund të bëjë biznesin e saj të zakonshëm vetëm pasi të largohet nga zyra e mjekut.

A shoqërohet një diagnozë e tillë me ultratinguj me dhimbje?

Pavarësisht se kjo procedurë është e pakëndshme në planin psikologjik, fizikisht nuk shkakton dhimbje. Kur mjeku rrotullon sensorin sipas nevojës, mund të jetë paksa e pakëndshme dhe e pakëndshme, por në çdo rast nuk shoqërohet me dhimbje. Gjithashtu, futja e një sensori në trupin e pacientit nuk mund të dëmtojë vaginën dhe organet e brendshme, ose të ndikojë në procesin e ovulacionit.

Çfarë vlerëson saktësisht specialisti?

Diagnostikuesi vlerëson tradicionalisht madhësinë e vezoreve, numrin e folikulave në zhvillim, praninë, madhësinë dhe vendndodhjen e folikulit dominues dhe vëren praninë dhe zhvillimin e trupit të verdhë. Në të njëjtën kohë, mjeku ekzaminon të gjitha organet dhe indet e tjera të sistemit riprodhues për të siguruar shëndetin e pacientit.

Si shfaqet fotografia ekografike gjatë ovulacionit?

Nëse cikli menstrual nuk shoqërohet me ndonjë anomali, atëherë specialisti diagnostikues gjatë ekzaminimit vë në dukje: praninë e një folikuli me përmasa të mjaftueshme për procesin e ovulacionit menjëherë para tij, zhdukjen e folikulit dominues dhe të parën fillojnë të formohen shenjat që tregojnë se vërehet trupi i verdhë.

A është e nevojshme të bëhet një ekografi më pas?

Po, për të siguruar rrjedhën normale të proceseve natyrore, këshillohet të bëni një ultratingull kontrolli kur folikuli tashmë ka shpërthyer. Pas procesit të ovulacionit, trupi i verdhë shfaqet në zgavrën ovariane dhe lëngu i lirë është i pranishëm në legen. Gjithashtu, pas procesit të ovulacionit, mund të lindin situata patologjike, megjithëse në pamje të parë gjithçka duket normale.

A është e mundur të zbulohet ndonjë patologji gjatë një ekzaminimi të tillë?

Meqenëse mjeku përdor ultratinguj për të ekzaminuar jo vetëm vezoret dhe tubat fallopiane, por edhe të gjithë zonën e shtojcave, është e mundur të zbulohen jo vetëm anomalitë që lidhen drejtpërdrejt me objektin e studimit, por edhe patologjitë e të gjitha organeve të sistem riprodhues. Tradicionalisht, patologjitë e mëposhtme mund të shihen në ultratinguj:

Dështimi në ciklin menstrual (simptoma kryesore është mungesa e një folikuli të pjekur në periudhën e duhur, mungesa e folikulave në zhvillim, mungesa e shenjave të trupit të verdhë pas procesit të ovulacionit).
Atresia e folikulit dominues (në këtë rast, folikuli, pasi ka arritur madhësinë e kërkuar, papritmas ndalon zhvillimin e tij të mëtejshëm dhe fillon të regresohet; një patologji e tillë zakonisht tregohet nga fakti se trupi i verdhë nuk u shfaq kurrë, përveç kësaj, ndonjë lëng gjithashtu nuk mund të jetë e dukshme në hapësirën retrouterine, pasi procesi i ovulacionit nuk ka përfunduar).
Neoplazitë e natyrës malinje ose beninje.
Kistet e vezoreve.
Fibroidet (tumoret beninje të indit muskulor të mitrës).
Endometrioza (simptomat kryesore janë përhapja e shtresës së sipërme të epitelit të mitrës, gjakderdhja dhe dhimbjet e barkut).
Saldimi i tubave fallopiane.
Adenomyosis (përhapja e endometriumit të zgavrës së mitrës në shtresa të tjera, si dhe në indet e muskujve).
Kist folikular (shfaqet kur folikuli arrin madhësinë e kërkuar, por nuk e ndalon zhvillimin e tij. Madhësia e një folikuli të tillë i kalon 25 milimetra, kjo për shkak të mbushjes së tij me lëng. Në të ardhmen, ai nuk çahet dhe për këtë arsye lëshimi i vezës në kavitetin peritoneum).

A ekziston mundësia e gabimit mjekësor me një ekografi të tillë?

Është mjaft e vështirë edhe për një specialist fillestar të mos e vërejë procesin e ovulacionit ose ta ngatërrojë atë me të tjerët, ndaj ekografia për këtë qëllim është e besueshme në 95% të rasteve. Megjithatë, faktori njerëzor në ultratinguj nuk mund të përjashtohet. Një diagnostikues i papërvojë mund të diagnostikojë gabimisht patologjinë e organeve të sistemit riprodhues, duke e ngatërruar kështu gruan, sepse në këtë rast ajo nuk do të planifikojë më të krijojë një fëmijë, por mund të trajtojë sëmundje që nuk ekzistojnë.

Nëse pacienti dyshon për paaftësinë e një specialisti, ia vlen të kontaktoni një klinikë tjetër për ekzaminim. Një test gjaku gjithashtu mund të sqarojë ose konfirmojë rezultatin e monitorimit me ultratinguj, një nivel i rritur i hormonit progesteron tregon procesin e ovulacionit. Këto metoda mund të kombinohen për një planifikim më produktiv të shtatzënisë së ardhshme të një gruaje.

Ekzaminimi me ultratinguj me qëllim të diagnostikimit të procesit të ovulacionit është një metodë efektive e planifikimit të shtatzënisë. Ultratingulli ka shumë përparësi: pa dhimbje, aksesueshmëri, saktësi, besueshmëri. Kjo metodë diagnostike preferohet kur është e nevojshme të zbulohet zhvillimi i folikulit dhe dalja e tij nga vezorja, pasi shenjat ekografike të procesit të ovulacionit janë më indikative sesa shenjat e jashtme.

Prania e ovulacionit është një nga faktorët kryesorë që tregon aftësinë e një gruaje për të mbetur shtatzënë. Ka shumë mënyra për të përcaktuar ditën e ovulacionit, bazuar në shenja indirekte, duke përfshirë vlerësimin e ndryshimeve të ndryshme fiziologjike që ndodhin në trupin e femrës në pritje të dhe, drejtpërdrejt, në ditën e lëshimit të vezës.

Pothuajse të gjitha metodat për diagnostikimin e ovulacionit janë mjaft punë intensive dhe, në shumicën e rasteve, kërkojnë vizita të rregullta në klinikë dhe një sërë testesh laboratorike të shtrenjta. Por, edhe bazuar në rezultatet e testeve, saktësia diagnostike nuk kalon 50%, pasi vetë fakti i zhvillimit të folikulit, i konfirmuar nga ndryshimet në temperaturën bazale dhe ndryshimet hormonale, nuk tregon fillimin e ovulacionit të plotë.

Monitorimi me ultratinguj i folikulogjenezës ka aftësi dukshëm më të mëdha, duke kombinuar përmbajtje të lartë informacioni dhe akses financiar. Kur kryeni një ekografi për ovulimin, mund të merrni informacion të plotë jo vetëm për zhvillimin dhe dobinë e folikulit të zhvilluar, por edhe për gjendjen e sistemeve të tjera që ndikojnë drejtpërdrejt ose indirekt në suksesin e konceptimit.

Përfitimet e ultrazërit

Ekziston një besim i përhapur se prania e gjakderdhjes menstruale (madje edhe e parregullt) është një garanci e ovulacionit. Ky mendim është thelbësisht i gabuar. Dalja e një veze të pjekur nga folikuli paraprihet nga një sërë ndryshimesh hormonale që stimulojnë rritjen dhe lirimin e vezës. Rritja e nivelit të estradiolit të prodhuar nga folikuli në rritje ndikon në rritjen e shtresës endometriale të mitrës dhe stimulon prodhimin e hormonit të hipofizës, i cili nxit këputjen e folikulit dhe lirimin e vezës.

Pas ndodhjes së ovulacionit, folikuli i këputur shndërrohet në një gjëndër të përkohshme që prodhon progesteron, qëllimi kryesor i së cilës është përgatitja e endometrit për implantimin e një veze të fekonduar dhe krijimi i kushteve për zhvillimin e saj. Si të përcaktohet ovulacioni? Të gjitha metodat joinvazive që përdoren për të konfirmuar se ka ndodhur ovulacioni bazohen në regjistrimin, përdorimin e testeve laboratorike, nivelet e hormoneve dhe matjen e temperaturës bazale, rritja dhe ulja e së cilës vjen si pasojë e ndikimit të estradiolit dhe progesteronit.

Kryerja e testeve funksionale, si vlerësimi vizual i shtrirjes së mukusit të qafës së mitrës, shkalla e zgjerimit të qafës së mitrës dhe përcaktimi i pranisë së një tape mukusi në kanalin e qafës së mitrës, kërkon vizita të shumta te gjinekologu dhe mbështetet në ndjenjat subjektive të mjek, dhe për këtë arsye nuk garanton rezultate të besueshme.

Mukusi i qafës së mitrës, i sekretuar nga qafa e mitrës në fazën preovuluese, ka një konsistencë të ngjashme me të bardhën e vezës.

Ndryshe nga të gjitha metodat e mësipërme, ultratingulli tregon jo vetëm të gjitha fazat e zhvillimit të folikulit, por edhe ndryshimet në gjendjen e shtresës endometriale dhe praninë e trupit të verdhë pas ovulacionit. Të dhënat e marra duke përdorur ultratinguj mund të konfirmohen duke kryer një test laboratorik për të përcaktuar nivelet e progesteronit. Si rregull, mjafton një test hormonal, i cili mund të ulë ndjeshëm koston e ekzaminimit.

Përmbajtja e informacionit të metodës së ultrazërit tejkalon ndjeshëm të gjitha të tjerat, gjë që konfirmohet nga studime të shumta. Kur u zbulua një mospërputhje midis të dhënave të ultrazërit dhe të dhënave të marra me metoda të tjera, rezultati i ekzaminimit ishte gjithmonë në përputhje me të dhënat e ultrazërit. Nuk mund të mos vërehet një aspekt i tillë i diagnostikimit me ultratinguj si aftësia për të parashikuar datën e mundshme të ovulacionit.

Gjatë përcaktimit të ovulacionit duke përdorur metoda të tjera, një rezultat negativ tregon vetëm se ai nuk ekziston, por është e pamundur të gjykohet nëse do të ndodhë më vonë apo nuk do të ndodhë fare. Ultratingulli tregon folikulat në faza të ndryshme të zhvillimit, gjë që bën të mundur llogaritjen e kohës së parashikuar të formimit përfundimtar dhe lëshimit të një veze të plotë. Një parakusht për marrjen e informacionit diagnostik të plotë dhe me cilësi të lartë është kryerja e një ekografie me një sensor intravaginal duke përdorur pajisjet e gjeneratës së fundit.

Indikacionet

Qëllimi kryesor i përdorimit të ultrazërit transvaginal është nevoja për të monitoruar zhvillimin dhe lirimin e një folikuli të formuar natyrshëm në rast të një cikli menstrual të shqetësuar ose normal.

Indikacionet për monitorimin me ultratinguj të folikulometrisë janë kushtet e mëposhtme:

cikli menstrual i parregullt;
mungesa e menstruacioneve për një kohë të gjatë;
planifikimi i shtatzënisë;
mungesa e shtatzënisë pas një viti aktiviteti të rregullt seksual pa përdorimin e kontraceptivëve;
çrregullime hormonale (infertiliteti endokrin).

Një nga kriteret më të rëndësishme për vlerësimin e parametrave funksional të vezoreve është rezerva e vezoreve, e cila përcakton aftësinë e vezoreve për të prodhuar një folikul të shëndetshëm me një vezë të qëndrueshme. Meqenëse nën ndikimin e estradiolit formohen disa folikula në rritje në të njëjtën kohë, numri i tyre, i përcaktuar duke përdorur ultratinguj, pasqyron treguesit sasiorë të funksionimit të aparatit folikular dhe na lejon të marrim një ide për potencialin riprodhues të pacientit. .

Është gjithashtu e rëndësishme të vlerësohet rezerva ovariane kur stimulohet folikulogjeneza, përpara se të merren vezët për qëllimin e IVF. Dihet se për të kryer IVF nevojitet një numër i madh folikulash cilësore (nga 7 në 15), gjë që rrit ndjeshëm shanset për të zhvilluar një embrion të shëndetshëm me probabilitet të lartë implantimi, pas vendosjes së tij në zgavrën e mitrës. Në të njëjtën kohë, stimulimi i tepruar, me një përgjigje të mirë ovariane, mund të çojë në zhvillimin e një numri të madh folikulash me defekt.

Meqenëse induksioni ovarian në çdo pacient individual zhvillohet sipas një skeme individuale, është i nevojshëm monitorimi i vazhdueshëm i riprodhueshmërisë së folikulave. Ultratingulli, duke kombinuar joinvazivitetin, shpejtësinë dhe lehtësinë e zbatimit, ju lejon të gjurmoni sasinë dhe cilësinë e vezëve të marra. Nevoja për të marrë një numër të madh folikujsh është për shkak të përzgjedhjes së mëtejshme të ovociteve më të mira (7-10), dhe më pas embrioneve, nga të cilat mbeten 5-7. Cilësia më e lartë (klasa A ose B) transferohet në zgavrën e mitrës.

E rëndësishme! Nëse vezoret kanë një përgjigje të dobët ndaj terapisë stimuluese dhe fitohet një numër i pamjaftueshëm i vezëve, zgjedhja e embrionit kryhet jo në bazë të cilësisë, por në qëndrueshmëri, gjë që redukton ndjeshëm shanset për rezultate pozitive të trajtimit.

Mbledhja e vezëve për IVF kryhet duke përdorur një gjilpërë aspirimi përmes vaginës nën kontrollin me ultratinguj

Kryerja e

Një ultratinguj një herë nuk bën të mundur vlerësimin e të gjitha fazave të zhvillimit të folikulit, përcaktimin e faktit të ovulacionit dhe vlerësimin e cilësisë së trupit të verdhë të formuar në vendin e folikulit. Është veçanërisht e vështirë të zbulohet koha e ovulacionit tek gratë me një cikël menstrual të parregullt, pasi një ekzaminim nuk tregon ndryshimet dinamike që ndodhin në sistemin riprodhues të gruas.

Sa herë duhet të bëni një ekzaminim me ultratinguj për të marrë sasinë maksimale të informacionit të dobishëm? Monitorimi me ultratinguj i folikulogjenezës bëhet 3-4 herë gjatë një cikli menstrual. Ditët specifike të diagnozës përcaktohen individualisht për çdo pacient specifik, bazuar në kohëzgjatjen dhe rregullsinë e ciklit menstrual. Me një cikël klasik 28-ditor, ekzaminimi i parë caktohet në ditën e 10-të nga fillimi i menstruacioneve.

Gjatë ekzaminimit përcaktohet numri i folikulave që janë në fazën preovuluese të zhvillimit. Numri i folikulave të zbuluar është vendimtar në vlerësimin e rezervës ovariane të vezoreve. Në këtë kohë, këshillohet të bëhet një vlerësim i përgjithshëm i gjendjes së mitrës dhe vezoreve, veçanërisht për praninë e neoplazmave (cista, fibroide, polipe). Procedura e dytë kryhet pas 2-3 ditësh. Qëllimi kryesor i studimit në këtë kohë është përcaktimi i pranisë dhe madhësisë së folikulit dominues.

Bazuar në madhësinë dhe shkallën e rritjes së tij, mund të merret me mend koha e ovulacionit (zakonisht dita e 13-14 e ciklit) dhe procedura tjetër diagnostike kryhet në këtë kohë. Qëllimi i studimit të tretë është të vërtetojë faktin e këputjes së folikulit dhe lirimit të vezës. Studimi i katërt nuk kryhet gjithmonë, pasi tre procedurat e para janë shpesh të mjaftueshme. Për të konfirmuar dobinë e ovulacionit, pas 1 dite kryhet një studim, gjatë të cilit vlerësohet prania dhe madhësia e trupit të verdhë.

Kur të bëhet një ekografi për ovulimin me një cikël menstrual të parregullt, vendos mjeku, bazuar në informacionin e marrë pas një ekografie të paplanifikuar dhe drejtpërdrejt nga pacienti për shpeshtësinë e gjakderdhjes menstruale dhe datën e menstruacioneve të fundit. Si rregull, studimi i parë është planifikuar në ditën e 5 të ciklit. Për shkak se kohëzgjatja e një cikli menstrual të parregullt mund të ndryshojë shumë (nga 23 në 35 ditë), mund të nevojiten më shumë ose më pak ultratinguj për të marrë informacion të plotë.

Pas përgatitjes për IVF, një skanim ovarian tregon 5 folikula të plota menjëherë

rezultatet

Në skanografinë e vezoreve të marra gjatë ultrazërit të parë, mund të shihni disa formacione të vogla anekoike - folikulat. Në kohën e studimit, folikuli dominues tashmë është përcaktuar, duke u dalluar ndër të tjera në përmasat e tij më të mëdha, duke arritur në 0.8-1.2 cm Njëkohësisht me ekzaminimin e shtojcave, vlerësohet trashësia e shtresës endometriale të mitrës. e cila normalisht duhet të jetë 0,6–0,8 cm.

Skanimi i dytë ju lejon të vlerësoni shkallën e rritjes së folikulit dominues, rritja ditore e të cilit është rreth 2 mm. Në varësi të intervalit kohor midis procedurave, diametri i folikulit arrin 1.6-1.8 cm. Trashësia e endometrit në kohën e ekzaminimit të dytë duhet të jetë 1.5-1.7 cm. Dëshmia e ovulacionit me ultratinguj është zhdukja nga vizioni në terren i një formacioni anekoik dhe shfaqja e lëngut në hapësirën retrouterine (Douglas).

Në vendin e folikulit, përcaktohet trupi i verdhë, dhe karakteristikat e ultrazërit të shtresës endometriale ndryshojnë gjithashtu. Nëse ishte e mundur të vizualizohej gjëndra dominuese menjëherë para ovulacionit, atëherë, para së gjithash, vlerësohet madhësia e tij, e cila është një nga treguesit e dobisë së një veze të pjekur. Madhësia normale e folikulit preovulues duhet të jetë 2,0-2,4 cm.

E rëndësishme! Madhësia optimale e folikulit, e cila rrit gjasat e shtatzënisë, konsiderohet të jetë 2.1-2.3 cm, por meqenëse ky tregues varet jashtëzakonisht nga karakteristikat fiziologjike të gruas, një vezë e plotë mund të piqet në një gjëndër 18 mm.

Në një skanim të marrë në ditën e 10-të të ciklit menstrual, përcaktohet një dominues midis disa folikulave.

Në skanimin e marrë në ditën e 14-të të ciklit, mund të shihni këputjen e folikulit.

Shfaqja e ovulacionit tregohet nga zhdukja e folikulit të ovuluar dhe prania e lëngjeve në hapësirën retrouterine.

Patologjitë

Krahas deklarimit të faktit se ka ndodhur ovulimi, ultrazëri gjithashtu ndihmon për të parë gjendjet patologjike që çojnë në mosfunksionim riprodhues. Një nga shenjat e pranisë së anomalive në zhvillimin e folikulit konsiderohet të jetë rritja e diametrit të tij, në fazën preovuluese, me më shumë se 2,5 cm është ndërprerë, gjë që çon në formimin e parakohshëm të trupit të verdhë përpara ovulacionit (luteinizimi i një folikuli të paovuluar).

Zbulimi i anomalive që çojnë në çrregullime të ovulacionit varet nga ajo ditë që kryhet studimi. Mungesa ose madhësia e pamjaftueshme e folikulit dominues të zbuluar gjatë studimeve të para tregon mungesë hormonale (infertilitet endokrin). Nëse në ekzaminimin e tretë dhe të katërt, të kryer për të përcaktuar faktin e ovulacionit, ende zbulohet një folikul jo i ovuluar, ata shikojnë madhësinë e tij, praninë e trupit të verdhë dhe nivelin e progesteronit dhe estrogjenit.

Ulja e diametrit tregon atrezinë (ndërprerjen e zhvillimit dhe regresionin e kundërt), ruajtja e së njëjtës madhësi për një kohë të gjatë tregon qëndrueshmërinë e folikulit dhe një rritje prej më shumë se 2.6 cm në diametër tregon formimin e një kisti folikular. Në të gjitha rastet, kërkohet një analizë e plotë e të gjitha ndryshimeve shoqëruese (trashësia e endometrit, nivelet e hormoneve).

E rëndësishme! Një nga disavantazhet e monitorimit ekografik të folikulogjenezës është varësia e cilësisë së rezultateve të marra nga përvoja dhe profesionalizmi i specialistit të ultrazërit. Prandaj, për të interpretuar saktë rezultatet, të dhënat e marra duhet të shikohen nga mjeku që merr pjesë dhe t'i jepet një vlerësim personal.

Në skanim: kist folikular

Pavarësisht nga avantazhet e shumta të ultrazërit transvaginal në monitorimin e folikulogjenezës, rezultatet e tij nuk mund të konsiderohen absolutisht ideale. Kjo për faktin se kriteret diagnostike mbi të cilat bazohet përmbajtja e informacionit të metodës, në një masë të caktuar, konsiderohen indirekte dhe nuk janë në gjendje të pasqyrojnë shkallën e pjekurisë së vezës, e cila është një faktor përcaktues në këshillueshmërinë. për caktimin e një trajtimi të caktuar.

Kur në jetën e një çifti të martuar shfaqet dëshira për të pasur një fëmijë, por ka vështirësi në ngjizje, çështja e ovulacionit bëhet më e rëndësishmja dhe prioriteti. Është gjatë kësaj periudhe që gjasat e fekondimit kanë shanset më të mëdha për të ndodhur.

Për të përcaktuar me siguri nëse ka ndodhur ovulacioni, është e nevojshme të bëhet folikulometria - një ekzaminim i organeve riprodhuese të një gruaje duke përdorur një makinë me ultratinguj. Ultratingulli ndihmon në përcaktimin e dinamikës së zhvillimit të folikulit dhe shkaqeve të mundshme të vështirësive me konceptim.

Një folikul është një "kapsulë" në të cilën një vezë piqet dhe zhvillohet, dhe folikulogjeneza është procesi i maturimit të folikulit. Gjatë ovulacionit, zgavra e folikulit çahet dhe një vezë e aftë për fekondim fillon të lëvizë në zgavrën e mitrës.

Si funksionon procesi i folikulometrisë?

Ekzaminimi kryhet me një sensor transvaginal të ultrazërit, i cili futet drejtpërdrejt në vaginë e gruas dhe nuk shkakton asnjë dëm apo dhimbje. E gjithë çështja është të përcaktohet rritja e folikulit dominues, gjendja e shtresës endometriale dhe zhvillimi i trupit të verdhë.
Rezultatet e monitorimit shfaqen në ekranin e makinës së ultrazërit dhe, siç tregon praktika, janë të kuptueshme vetëm për mjekun. Prandaj, mos kini turp dhe kërkoni sqarime për të gjitha proceset që po ndodhin. Rezultatet e studimeve të planifikuara të ovulacionit do të ruhen në pajisje dhe mjeku do t'i përdorë ato për të përmbledhur rezultatet e të gjithë ekzaminimit.

Kur duhet bërë një ekografi?

Procedura e parë me ultratinguj për folikulogjenezën duhet të bëhet:

në mes të ciklit, d.m.th. në ditët 9-10, me kusht që cikli të përbëhet nga 28 ditë;
me një cikël të rregullt që tejkalon ose zvogëlon vlerën mesatare (28 ditë), 4-5 ditë para mesit të tij;
me cikël të parregullt, 3-4 ditë pas përfundimit të menstruacioneve.

Ekografia përsëritet edhe tre herë në intervale prej 2 ditësh përpara datës së pritshme të ovulacionit. Nëse nuk ndodh, atëherë folikulometria zgjatet deri në fillimin e menstruacioneve.
Një javë pas ovulacionit, për të konfirmuar rezultatet e procedurës së ultrazërit, është e nevojshme të bëhet një test gjaku, në të cilin duhet të vërehet një rritje e niveleve të progesteronit.

Shenjat që përcaktojnë suksesin e ovulacionit

Bazuar në rezultatet e folikulometrisë, rezultatet e ekzaminimit përmblidhen. Nëse procesi i ovulacionit është i suksesshëm, duhet të zbulohen shenjat e mëposhtme:

u zbulua një folikul dominues me përmasa 18-24 mm;
në vend të folikulit që mungon është formuar një trup i verdhë;
Për ca kohë pas ovulacionit, lëngu është i pranishëm në zgavrën e pasme të mitrës.

Si të përgatiteni për procedurën

Meqenëse folikulometria është një procedurë e planifikuar paraprakisht, përgatitja bëhet:

për një rezultat të qartë dhe të saktë, studimi kryhet në një fshikëz të zbrazët;
2-3 ditë para procedurës, është e rëndësishme të përmbaheni nga ngrënia e ushqimeve që mund të shkaktojnë formimin e padëshiruar të gazit: perime të papërpunuara, fasule, bizele, qumësht, alkool, sode, etj. Vakti i fundit duhet të jetë 12 orë para procedurës.

Çrregullime të folikulogjenezës

Jo çdo gjë në jetë funksionon ashtu siç dëshironi, dhe çiftet që kanë probleme me konceptimin duhet të përgatiten për shkeljet e zbuluara gjatë një ekografie:

Regresioni (procesi i kundërt) i folikulit. Procesi i formimit dhe zhvillimit të folikulit dominues, i cili vazhdoi pa probleme deri në një pikë të caktuar, u ndal papritur dhe filloi të zvogëlohej. Si rezultat, ovulimi nuk ndodh.

Persistenca (ruajtja) e folikulit. Ky fenomen shoqërohet me ruajtjen e integritetit të zgavrës folikulare, d.m.th. nuk ka ndodhur këputja e pritur dhe veza nuk është lëshuar për fekondim.
Kist folikular. Folikuli dominues ishte i pjekur për lirimin e një veze, por kjo nuk ndodhi. Pasoja e një çrregullimi të tillë mund të jetë një kist folikular i formuar nga lëngu i grumbulluar nga folikuli.
Luteinizimi i folikulit. Ky çrregullim manifestohet me formimin e trupit të verdhë, pa këputje të folikulit. Kjo mund të ndodhë për shkak të rritjes së parakohshme të niveleve të hormoneve ose patologjisë në strukturën e vezoreve.
Nuk ka asnjë proces të prodhimit të folikulave. Ovulimi me këtë devijim është i pamundur.

Nëse një ekografi zbulon një nga anomalitë, mjeku do të përshkruajë një sërë ekzaminimesh dhe testesh shtesë dhe në bazë të rezultateve do të kryhet trajtimi, qëllimi i të cilit do të jetë normalizimi i ekuilibrit hormonal dhe stimulimi i ovulacionit.

Aspekti psikologjik i ultrazërit

Fotografia me ultratinguj jep një përshkrim të plotë të problemit dhe rezultatit të mundshëm. Metodat e tjera të ekzaminimit japin një përgjigje, por të paqartë, d.m.th. gruaja mbetet në errësirë dhe bën një diagnozë të pabazë për veten: "nuk ka ovulim, që do të thotë se jam infertil", "sot nuk ka ovulim, por nesër do të jetë", "nuk ka ovulim në këtë cikël, që do të thotë se nuk do të ndodhë kurrë.”

Mendime të tilla nuk do të lindin në kokën e një gruaje që i është nënshtruar një ultratingulli të folikulogjenezës, pasi psikologjikisht ajo do të përgatitet menjëherë për një përgjigje të saktë dhe të paqartë.

Si ta përcaktoni vetë ovulacionin

Përveç ekzaminimit me ultratinguj, ka mënyra të tjera për të përcaktuar ditët e favorshme për ngjizje, të cilat janë të disponueshme për çdo grua brenda mureve të shtëpisë së saj. Për të përcaktuar saktë ovulimin, duhet të mësoni të dëgjoni trupin tuaj dhe të interpretoni saktë shenjat e tij:

Diagnoza e ovulacionit është një moment i domosdoshëm në jetën e çdo gruaje që po mendon të planifikojë një shtatzëni. Por nuk është gjithmonë e mundur të lindësh një fëmijë herën e parë, dhe më pas një sërë mënyrash për të zbuluar nëse ka ndodhur ovulimi vijnë në shpëtim. Këto janë shenja të jashtme dhe teste laboratorike, por e vetmja metodë që jep informacion absolutisht të saktë është ekografia e vezoreve për të përcaktuar ovulimin.

Fazat e ciklit menstrual

Trupi femëror jeton sipas një cikli të caktuar - menstrual, ose mujor. Cikli ideal zgjat 28 ditë - nga fillimi i një menstruacioni deri në fillimin e tjetrit. Por kjo periudhë mund të ndryshojë për çdo grua dhe është 21-35 ditë. Një devijim nga norma prej më shumë se 10 ditësh konsiderohet tashmë një patologji dhe kërkon një vizitë te gjinekologu.

Cikli mujor përbëhet nga 3 faza:

Folikulogjeneza është maturimi i folikulave.
Ovulacioni është lirimi i një veze nga folikuli.
Faza luteale është degjenerimi i folikulit të këputur në trupin e verdhë.

Folikulat janë përbërësi kryesor i vezoreve të femrës, ato janë një lloj mini-inkubatorësh në të cilët vezët piqen për momentin. Furnizimi i folikulave në vezët e një vajze krijohet në stomakun e nënës dhe më pas përdoret gjatë gjithë jetës.

Në fazën e parë të ciklit femëror, folikuli kalon nëpër disa faza: primordial (ende i papjekur), primar, sekondar dhe terciar. Në fazën e fundit, folikuli quhet edhe fshikëza Graafian - është një qelizë e pjekur që është plotësisht e gatshme për ovulim.

Ovulacioni është faza më e shkurtër, që zgjat vetëm disa minuta. Zakonisht ndodh në ditën e 14-të të ciklit. Nëse nuk zgjat 28 ditë, atëherë është në mes. Në këtë moment, gjëndra shpërthen, një vezë del prej saj dhe nxiton përmes tubit fallopian në mitër.

Nëse fekondimi nuk ndodh, veza vdes (pas 1-5 ditësh), dhe më pas fillon faza e tretë - faza luteale. Pasi ka kryer punën e tij, folikuli lidhet me qelizat e indit lidhës, mbushet me ind dhjamor dhe kthehet në trup të verdhë. Fillon të prodhojë progesteron, dhe më pas zgjidhet gradualisht brenda 14-15 ditëve. Më pas vijnë menstruacionet.

Shenjat e ovulacionit

Koha më e favorshme për konceptim është pikërisht ovulimi, kështu që të gjitha përpjekjet për të mbetur shtatzënë duhet të intensifikohen 3 ditë para lëshimit të vezës dhe 1 ditë pas. Si i llogaritnin gratë këto ditë të favorshme para ardhjes së ultrazërit?

Vetë natyra e mençur u sigurua që ky moment të mund të njihej. Prandaj, ka disa shenja të jashtme që ovulacioni po afrohet (ose tashmë ka ndodhur).

Sasia e mukusit nga vagina rritet, ajo mund të ndryshojë ngjyrën, erën dhe të bëhet më e trashë.
Dhimbje ose dhimbje e mprehtë në zonën e njërës prej vezoreve - kur gjëndra shpërthen.
Temperatura bazale (e matur pas zgjimit) rritet. Kjo metodë konsiderohet më efektive nga të gjitha simptomat e jashtme. Kur t arrin 37, do të thotë se veza ka filluar udhëtimin e saj.
Rritja e dëshirës seksuale. Gjatë këtyre pak ditëve, femrat janë më ngacmuese.

Ka edhe shenja individuale - ënjtje të gjëndrave të qumështit, ndryshime në shije ose humor, ndonjëherë rrjedhje të përgjakshme nga një gjëndër plasëse. Por ato nuk shfaqen gjithmonë.

Prandaj, mënyra më e besueshme për të përcaktuar se ovulimi po afrohet, ka ndodhur dhe ka mbaruar është ekzaminimi me ultratinguj. I cili përbëhet nga disa faza.

Indikacionet për skanimin me ultratinguj për ovulimin

Në cilat raste është i nevojshëm një ekografi ovarian për të zbuluar se kur ndodh ovulacioni? Ka shumë indikacione për këtë - nga diagnostikimi i infertilitetit deri te zbulimi i shkaqeve të cikleve të parregullta.

dismenorrea (menstruacione jonormale me simptoma të dhimbshme);
amenorrhea (mungesë e plotë e menstruacioneve);
nëse veza nuk piqet plotësisht dhe kërkohet stimulimi i saj;
diagnoza dhe trajtimi i infertilitetit;
përgatitje për IVF;
rezultate të dobëta të testit për hormonet seksuale;
planifikimi i shtatzënisë pas abortit, shtatzënia e ngrirë, etj.;
përzgjedhja e kontraceptivëve.

Ultratingulli i vezoreve ndihmon për të vlerësuar madhësinë e tyre dhe për të identifikuar praninë e një folikuli dominues (disa mund të piqen në të njëjtën kohë, por vetëm një arrin në fazën e vezikulës Graafian). Dhe gjithashtu shikoni maturimin e trupit të verdhë pas lëshimit të vezës. Nëse ovulimi nuk ndodh, ultratingulli do të ndihmojë në zbulimin e arsyes.

Si bëhet një skanim me ultratinguj për të përcaktuar ovulimin?

Skanimi me ultratinguj i vezoreve mund të bëhet në tre mënyra: transvaginale dhe transrektale (të brendshme) dhe transabdominale (të jashtme). Transrektal zakonisht përdoret gjatë ekzaminimit të virgjëreshave, dhe transabdominal - pas javës së 12-të të shtatzënisë.

Prandaj, një studim për të përcaktuar ovulacionin për gratë e moshës riprodhuese kryhet vetëm me metodën transrektale. Në këtë rast, sensori futet në vaginë. Procedura zgjat jo më shumë se 20-30 minuta dhe nuk shkakton dhimbje.

Nuk ka nevojë të përgatiteni posaçërisht për një ultratinguj të tillë - kushti kryesor është që fshikëza të mos jetë plot, dhe në mënyrë ideale, zorrët gjithashtu nuk janë plot. Nuk do të dëmtojë të bëni dush para ultrazërit, ashtu si gjatë një vizite të rregullt te gjinekologu.

Në cilën ditë duhet bërë një skanim me ultratinguj për ovulimin?

Ju duhet të bëni një ultratinguj për të zbuluar ovulimin jo vetëm një herë, por 4 herë - në mënyrë që mjeku të mund të gjurmojë plotësisht të gjithë procesin e maturimit të vezëve.

Të gjitha procedurat me ultratinguj duhet të bëhen në intervale prej 2-3 ditësh:

procedura e parë - në ditën e 9-10 të ciklit (me kusht që cikli të jetë klasik - 28 ditë);
e dyta - në ditën 12-13 për të konfirmuar praninë e një gjëndre dominuese;
e treta - në ditën e 14-të, kur ovulacioni do të ndodhë;
e katërta është një procedurë kontrolli pas 3 ditësh për të siguruar ovulim të suksesshëm.

Koha e ekografisë së parë mund të zhvendoset - nëse cikli është i rregullt, pak më i shkurtër ose më i gjatë se zakonisht, ekografia bëhet 4-5 ditë para mesit. Kur cikli femëror është i parregullt, diagnoza mund të fillojë që në 4 ditë pas përfundimit të menstruacioneve. Në këtë kohë, tashmë është e mundur të dallohet gjëndra kryesore (dominuese).

Me ekografinë e dytë, mjeku ose duhet të konfirmojë praninë e folikulit kryesor në të cilin veza po piqet, ose të përcaktojë regresionin. Nëse qeliza nuk është zhvilluar, do të jetë e pamundur ta shihni atë në monitorin e makinës me ultratinguj. Skanimi i tretë duhet të bëhet në prag të ovulacionit - në këtë kohë gjëndra mund të shihet lehtësisht, ajo tashmë është 2-2,5 cm në diametër.

Një skanim kontrolli është shumë i rëndësishëm - mund të përdoret për të zbuluar nëse ovulacioni ka ndodhur patjetër. Nëse veza nuk largohet nga folikuli, mjeku mund të rekomandojë vazhdimin e monitorimit me ultratinguj deri në fillimin e menstruacioneve.

Çfarë tregon ultrazërit për të zbuluar ovulimin?

Nëse përdorimi i metodave tradicionale nuk është gjithmonë i mundur të njihet ovulacioni, atëherë ultratingulli jep një garanci 100%. Kur monitorimi bëhet sipas të gjitha rregullave - disa herë dhe në kohën e duhur, atëherë ultratingulli do të tregojë patjetër nëse ka ndodhur ovulimi.

Në rast se gjëndra shpërthen dhe veza shkon në udhëtimin e saj, në ultrazërin e kontrollit do të mund të shihni:

mungesa e një gjëndre dominuese në vezore;
prania e një trupi të verdhë, i cili formohet nga mbetjet folikulare;
pak lëng të lirë pas mitrës.

Në disa raste, ovulimi nuk ndodh dhe më pas një ekografi do të tregojë qartë se çfarë ndodhi me folikulën dhe për çfarë arsye. Gjatë ekografisë, mund të dallohen çrregullimet e mëposhtme të ciklit menstrual:

regresioni i folikulit (folikuli papritmas ndalon së zhvilluari dhe fillon të tkurret);
ruajtja e folikulit (pjekur plotësisht, por nuk e lëshon vezën);
luteinizimi i folikulit (piqet, por nuk shpërthen dhe shndërrohet në trup të verdhë);
kist folikular (zhvillohet nëse veza nuk del jashtë);
folikulat thjesht nuk prodhohen, kështu që ovulimi nuk mund të ndodhë.

Ndër arsyet pse nuk ndodh ovulacioni janë sëmundjet: endometrioza, kist funksional, tumoret, sëmundja polikistike, inflamacioni apo shterimi i vezoreve. Në këtë rast kërkohen analiza dhe ekzaminime shtesë dhe më pas trajtim kompleks për eliminimin e sëmundjes themelore.